التهاب الغضروف الضلعي: عندما لا يكون ألم الصدر نوبة قلبية

يعد التهاب الغضروف الضلعي أحد الحالات الطبية الحميدة، على الرغم من أن الأعراض قد تكون مخيفة، ويزور العديد من الأشخاص المصابين بهذه الحالة غرفة الطوارئ. يمكن أن تحاكي أعراض التهاب الغضروف الضلعي النوبة القلبية ويمكن أن تكون مخيفة. وجدت إحدى الدراسات أن ما يصل إلى 45٪ من زيارات غرفة الطوارئ والرعاية العاجلة لألم الصدر ترجع إلى مشاكل في العضلات والعظام مثل التهاب الغضروف الضلعي

التهاب الغضروف الضلعي هو ألم في الصدر ناتج عن التهاب المفاصل حيث تلتصق أضلاعك بعظم الصدر (القص). إنها ليست مشكلة في القلب. إنها ليست مشكلة رئوية. إنه ليس خطيرًا، لكنه يبدو مخيفًا

يعد التهاب الغضروف الضلعي سببًا شائعًا لألم الصدر، وعادة ما يصيب البالغين الذين تتراوح أعمارهم بين 40 و 50 عامًا، وهو أكثر شيوعًا قليلاً عند النساء. في حين أن ألم الصدر يحدث غالبًا بسبب مشاكل العضلات والعظام أو غيرها من مشاكل جدار الصدر، يحتاج الأطباء دائمًا إلى التفكير في الأسباب المحتملة الأخرى أولاً، بما في ذلك مشاكل القلب ومشاكل الصحة العقلية وأمراض الرئة ومشاكل الجهاز الهضمي والأسباب الأقل شيوعًا.

التهاب الغضروف الضلعي مقابل النوبة القلبية: كيفية معرفة الفرق

حالة التهاب الغضروف الضلعي، غالبًا ما يكون الألم حادًا أو مؤلمًا أو ضيقًا أو ضاغطًا. عادة ما يتم الشعور به على طول عظمة الصدر ويزداد سوءًا عندما تأخذ نفسًا عميقًا أو تسعل أو تعطس. يلاحظ الكثير من الناس أنها تزداد مع بعض الحركات، مثل الوصول إلى أعلى الرأس أو الالتواء أو التدحرج في السرير.

ناحية أخرى، عادة ما يوصف ألم النوبة القلبية بأنه ضغط عميق وثقيل أو إحساس بالضغط. لا يتغير عند الضغط على الصدر أو تحريك ذراعيك. غالبًا ما يحدث بسبب المجهود البدني، مثل المشي صعودًا أو تسلق السلالم، وليس بسبب حركات محددة. قد تظهر أعراض أخرى، مثل ضيق التنفس أو الغثيان أو التعرق أو الدوخة أو الشعور العام بعدم العافية.

نصيحة مفيدة: إذا كان من الممكن إعادة إنتاج ألم الصدر بالضغط على بقعة مؤلمة أو تحريك ذراعك بطريقة معينة، فمن المرجح أن يكون الألم مرتبطًا بالعضلات أو الغضاريف وليس مشكلة في القلب.

عادة ما يتم تشخيص التهاب الغضروف الضلعي بناءً على تاريخ المريض والفحص البدني. تتمثل العلامات الرئيسية في الشعور بالألم عند ملامسة المنطقة القريبة من عظمة الصدر والألم أثناء مناورات معينة، مثل «الديك الصاخب» أو اختبارات التقريب عبر

بمجرد الاشتباه في السبب العضلي الهيكلي أو جدار الصدر، تشمل الاحتمالات الرئيسية التهاب الغضروف الضلعي، وإصابات العضلات (بسبب الإفراط في الاستخدام أو الجراحة)، والتهاب المفاصل، والفيبروميالغيا، والالتهابات، والهربس النطاقي، ومتلازمة تيتز، ومتلازمة الخزافية المؤلمة، أو متلازمة الضلع المنزلق.

ما الذي يسبب التهاب الغضروف الضلعي

غالبًا ما يظهر التهاب الغضروف الضلعي دون سبب واضح، ولكن هناك عوامل معينة يمكن أن تجعل الغضروف في صدرك ملتهبًا ومؤلمًا. تتضمن بعض المشغلات الشائعة ما يلي:

المرض: يمكن أن تؤدي التهابات الجهاز التنفسي، مثل الأنفلونزا أو التهاب الشعب الهوائية أو البرد القارس، إلى التهاب غضروف الصدر. يمكن أن يؤدي السعال المتكرر أثناء هذه الأمراض إلى زيادة الضغط على المنطقة.

الصدمة: أي تأثير على الصدر - من الرياضة أو السقوط أو الحادث - يمكن أن يسبب الألم والالتهاب.

زيادة مفاجئة في النشاط: يمكن أن يؤدي الرفع أو الدفع أو الشد أو التواء أكثر من المعتاد إلى تهيج عضلات الصدر والمفاصل، خاصة إذا لم يكن جسمك معتادًا على ذلك.

الحركات المتكررة: يمكن للأنشطة التي تنطوي على التواء أو الرمي المتكرر أو الحركات المتكررة الأخرى أن تؤدي إلى التهاب الغضروف الضلعي، خاصة إذا زادت شدته فجأة. حتى السعال المفرط أو القيء أثناء المرض يمكن أن يكون أحيانًا كافيًا لبدء الألم.

لا توجد أدلة قوية وعالية الجودة للعلاج، ولكن معظم المرضى سيتحسنون من خلال تدابير بسيطة ومحافظة. ويشمل ذلك استخدام الحرارة، واستخدام الأدوية المضادة للالتهابات الفموية أو الموضعية، واستخدام لاصقات الليدوكائين، واستخدام كريم الكابسيسين، والخضوع للعلاج الطبيعي، وحتى الوخز بالإبر أو الوخز بالإبر الجافة. غالبًا ما تختفي الأعراض في غضون بضعة أسابيع. بالنسبة للحالات المستمرة، قد تساعد حقن الكورتيكوستيرويد. في بعض الأحيان يصبح التهاب الغضروف الضلعي مزمنًا، خاصة إذا كان ناتجًا عن حركات متكررة لا يتم تصحيحها. نظرًا لأن الحالة لا تهدد الحياة وعادة ما تتحسن من تلقاء نفسها، فهناك أبحاث محدودة.

ستيف أوغست وbackpod

هناك انفصال كبير بين كيفية التعامل مع التهاب الغضروف الضلعي في العلاج الطبيعي اليدوي في نيوزيلندا مقابل معظم الأجزاء الأخرى من العالم. هذا بفضل أخصائي العلاج الطبيعي ستيف أوغست، الذي أمضى عقودًا في علاج مشاكل العمود الفقري الصدري والصدري. قادته خبرته السريرية - المدعومة بالأبحاث والنتائج العملية - إلى تحدي الفكرة التقليدية القائلة بأن التهاب الغضروف الضلعي هو حالة التهابية بحتة. لقد اخترع جهاز backpod، وهو جهاز مصمم لتمديد مفاصل الضلع الصلبة في الخلف وتعبئتها بلطف. معظم الأشخاص المصابين بالتهاب الغضروف الضلعي لديهم أكتاف مستديرة ويشعرون بالضيق بين شفرات الكتف. يمكن لهذا الجهاز تحسين الحركة في الخلف، ويستقر التهيج في الأمام.

لا يمكنك دائمًا منع التهاب الغضروف الضلعي، ولكن يمكنك اتخاذ خطوات لجعل صدرك والجزء العلوي من الجسم أكثر مرونة. يساعد الإحماء قبل التمرين أو أي نشاط ثقيل على إرخاء عضلاتك، في حين أن البقاء نشيطًا بانتظام يجعل جسمك أفضل في التعامل مع الحركة المفاجئة دون الشعور بالألم. تعامل مع الأمر ببطء عند زيادة مقدار أو مدى صعوبة قيامك بشيء ما، ولا تنس التمدد - خاصة إذا كنت جالسًا أو منحنيًا كثيرًا - حتى يظل صدرك وكتفيك وظهرك مرنًا. يساعد بناء القوة في صدرك وكتفيك وظهرك وجوهرك أيضًا على دعم الوضعية الجيدة وتخفيف الضغط عن مفاصلك، مما يجعل الحركات والتدريبات اليومية أسهل كثيرًا على صدرك.