سد فجوة الصحة النفسية في الغارف

في الغارف، لا يزال الوصول إلى رعاية الصحة النفسية محدودًا. يخدم أقل من 15 طبيبًا نفسيًا كل 100,000 شخص في المنطقة، إلى جانب 5.1 طبيب نفسي فقط. في الوقت نفسه، تضم مقاطعة فارو أكثر من 3000 شخص مسن يعيشون في عزلة في منطقة تتميز بالشيخوخة الديموغرافية وارتفاع خطر الفقر.

في هذا السياق تم إنشاء مساحة الصحة 360âº الغارف (Espaã§o Saãºde 360âº Algarve). تم إطلاق المشروع في عام 2020 من قبل Health in Dialogue Platform، وقد تم تصميم المشروع لمعالجة الفجوات في محو الأمية الصحية والرفاهية بين السكان الضعفاء الذين تبلغ أعمارهم 65 عامًا أو أكثر، لا سيما أولئك الذين لديهم مستويات منخفضة من التعليم والحرمان الاجتماعي والاقتصادي. «كان هدفنا هو المساهمة في محو الأمية الصحية ورفاهية السكان المحليين الضعفاء»، كما يوضح كبير مديري المشروع ريكاردو فالينتي سانتوس. «يهدف المشروع إلى منح الوصول إلى رعاية الصحة العقلية، وتحديدًا في الأماكن المعزولة جدًا والتي تفتقر إلى الخدمات الاجتماعية الكافية الردود.ân

رعاية ما وراء العيادات

يرتكز البرنامج على نموذج الوصفة الاجتماعية. وبدلاً من التركيز حصريًا على العلاج السريري، فإنه يربط المشاركين بالأنشطة المجتمعية المصممة لتحسين جودة الحياة بشكل عام. «تنقسم أنشطة المشروع إلى أربعة محاور للتدخل»، كما يوضح سانتوس. ويشمل ذلك تعزيز الصحة والوقاية من الأمراض؛ وتعزيز الصحة النفسية؛ والتنقل والإحالة داخل النظام الصحي؛ وإدارة الأمراض المزمنة.

من

الناحية العملية، يُترجم هذا إلى ورش عمل حول التغذية وجلسات يوجا مكيفة ومحادثات عامة حول الصحة، جنبًا إلى جنب مع مواعيد علم النفس الفردي وجلسات التحفيز المعرفي والتدريب على الكفاءة الاجتماعية والعاطفية. يمكن للمشاركين أيضًا الحصول على دعم فردي للتنقل في النظام الصحي وحضور الاجتماعات مع جمعيات المرضى والوصول إلى خدمة مراجعة استخدام الأدوية المقدمة بدعم من الصيدليات المحلية

تتم هذه الأنشطة في أكثر من 30 مؤسسة في جميع أنحاء المنطقة، بدعم من المهنيين المستقلين، بما في ذلك خبراء التغذية ومعلمي التربية البدنية. يقبل البرنامج المشاركين من خلال الاتصال المباشر وكذلك الإحالات من المتخصصين في الرعاية الصحية والمؤسسات الشريكة، مما يعزز دوره كجسر بين دعم المجتمع والخدمات الصحية الرسمية.

التأثير حتى الآن

استمرت المرحلة الأولى من المشروع حتى عام 2023 وشارك فيها 780 مشاركًا. وفقًا للمنظمة، حصل جميع المشاركين على ما بين 5 و 10 في المائة على مقياس جودة الحياة WHOQOL-BREF، وهو مقياس لمنظمة الصحة العالمية لجودة الحياة. «كشفت المرحلة الأولى من المشروع عن نتائج إيجابية للغاية»، يلاحظ سانتوس. «أظهر المشاركون الذين مكثوا في المشروع لمدة 24 شهرًا أو أكثر تحسنًا في المجالات الأربعة لجودة الحياة التي حددتها منظمة الصحة العالمية.» وتشمل هذه المجالات الصحة البدنية والرفاهية النفسية والعلاقات الاجتماعية والبيئة.

في أبريل 2025، تم إطلاق المرحلة الثانية في إطار البرتغال 2030. «هذه المرة، يهدف المشروع إلى الاستمرار في تعزيز محو الأمية الصحية ونوعية الحياة لدى سكان الغارف الضعفاء، ولكن مع مزيد من التركيز على صحتهم العقلية ورفاهيتهم»، يوضح سانتوس. تدعم المرحلة الحالية 583 مشاركًا عبر ست بلديات: فارو وأولو ولولا © ومونتشيك وتافيرا وساو براس دي

ألبورتيل.

مبنية على الأدلة

منذ بداية رحلة كل مشارك، يتم قياس التقدم باستخدام أدوات منظمة. يطبق فريق علماء النفس لدينا مقياس وارويك-إدنبرة للرفاهية العقلية ومسح محو الأمية الصحية. ويوضح سانتوس أن الفريق يعيد تقييم المرضى كل ستة أشهر لمراقبة تقدمهم عن كثب وتكييف العلاج عند الحاجة. في نهاية كل مرحلة، تقوم المدرسة الوطنية للصحة العامة في جامعة نوفا بتحليل البيانات. «في نهاية المشروع، تعالج المدرسة الوطنية للصحة العامة البيانات المرسلة من قبل الفريق وتجري دراسة التأثير لقياس التأثير الحقيقي للمشروع بأكمله»، كما يقول. إلى جانب القياس الرسمي، يحافظ الفريق على محادثات منتظمة مع المشاركين في أماكن غير رسمية لفهم تجربتهم مع البرنامج وتأثيراته على حياتهم اليومية بشكل أفضل.

العمل داخل النظام

يمكن للمشاركين الدخول إلى البرنامج من خلال الاتصال الخاص عبر موقع المنظمة الإلكتروني والبريد الإلكتروني، أو من خلال الإحالات من المتخصصين في الرعاية الصحية والمؤسسات الشريكة. يحافظ المشروع على اتصال مستمر مع سلطات الصحة العامة، ليس فقط من خلال الإحالات ولكن أيضًا من خلال جلسات Âsessãóes Saãºde em Diaââân. تهدف هذه الاجتماعات العامة إلى تبسيط المخاوف الصحية والعمليات البيروقراطية، وغالبًا ما تضم ممثلين عن مؤسسات مثل وحدة الصحة المحلية في الغارف (ULS do Algarve) و INFARMED، الهيئة الوطنية للأدوية والمنتجات الصحية في البرتغال، فضلاً عن الجمعيات المهنية. «نحافظ على اتصال ثابت مع سلطات الصحة العامة»، كما يوضح سانتوس، مع التركيز على نظام الإحالة ثنائي الاتجاه بين المشروع والنظام الصحي الأوسع. ويصف البرنامج بأنه تكميلي وليس بديلاً، وهو مصمم لتعزيز الوصول بدلاً من استبدال الخدمات القائمة

التطلع إلى ما بعد عام 2028

من المتوقع أن تستمر المرحلة الحالية حتى مارس 2028. ومع ذلك، فإن الطموح يمتد إلى ما بعد ذلك التاريخ، ويقول سانتوس إن هدف «الصحة في منصة الحوار» هو الاستمرار في التوسع ومساعدة الأشخاص الأكثر ضعفًا. في منطقة لا تزال فيها موارد الصحة النفسية المتخصصة نادرة وتستمر العزلة الاجتماعية في التأثير على كبار السن من السكان، يوسع البرنامج الدعم خارج البيئات السريرية إلى المساحات المجتمعية. إنه لا يحل محل نظام الصحة العامة، ولكنه يشكل جزءًا من جهد أوسع لتوسيع الوصول إلى الرعاية داخل الشبكة الصحية الحالية في Algarveas. وما دامت موارد الصحة النفسية الإقليمية نادرة، فإن البرامج المجتمعية مثل Health Space 360âº Algarve تستمر في تقديم الدعم المنظم داخل المجتمعات التي تخدمها