Dies geht aus einer Studie hervor, die von 1.577 vermeidbaren Todesfällen pro Jahr ausgeht, wenn der Zugang zu Arzneimitteln gerechter gestaltet wird.

Die erste Ausgabe des "Medicines Access Equity Index", der von der portugiesischen Vereinigung "Medicines for Equity in Health"(EQUALMED) veröffentlicht wurde, zeigt einen Zusammenhang zwischen ungleichem Zugang zu Arzneimitteln und deren Auswirkungen auf die Gesundheit auf.

Zugang auf mäßigem Niveau

Der Studie zufolge ist der Zugang zu Arzneimitteln für die Portugiesen zwischen 2022 und 2025 nur mäßig (52 %), aber niedriger als in Spanien, Italien, Frankreich und Belgien, den Ländern, die bei der Preisgestaltung für Arzneimittel führend sind.

"Das Ergebnis einer Reihe von untersuchten Variablen zeigt, dass (...) 5,2 von 10 Portugiesen tatsächlich einen gerechten Zugang zu Medikamenten haben", erklärte der Präsident von EQUALMED, João Paulo Nascimento, gegenüber der Nachrichtenagentur Lusa und fügte hinzu, dass "eine beträchtliche Anzahl von Menschen" Schwierigkeiten beim Zugang zu Medikamenten habe.

Ausgehend von statistischen Korrelationen zeigt die Studie, dass Portugal etwa 4 Jahre weniger Lebensqualität hat als Frankreich.

Die Todesursache

Die Studie schätzt außerdem, dass 1.577 Todesfälle durch behandelbare Krankheiten im untersuchten Zeitraum hätten vermieden werden können, wenn Portugal ein ähnliches Gerechtigkeitsniveau wie Frankreich erreicht hätte.

"Eine 5 %ige Erhöhung des Niveaus der Chancengleichheit und des Zugangs zu Medikamenten könnte mit einer 3 %igen Verringerung der behandelbaren Sterblichkeit pro Jahr einhergehen", betont die Vereinigung.

Wirtschaftliche Ebene

Auf wirtschaftlicher Ebene hat Portugal die höchsten Ausgaben für Medikamente im Verhältnis zum Durchschnittseinkommen der Bürger, gemessen an den Pro-Kopf-Ausgaben und dem Durchschnittsgehalt.

Jeder portugiesische Bürger gibt im Durchschnitt 148,30 € pro Jahr für Medikamente aus, verglichen mit einem durchschnittlichen Jahresgehalt von 20.451 €.

In Frankreich, dem Land, in dem die Bürger am wenigsten für Medikamente ausgeben, liegen die durchschnittlichen Ausgaben bei 72,70 Euro, während das Durchschnittsgehalt bei 44 904 Euro liegt.

Laut dem von der Beratungsfirma IQVIA durchgeführten Index haben Portugal und Italien mit 16,1 % bzw. 17,4 % den höchsten Prozentsatz der Bevölkerung, die über Schwierigkeiten bei der Finanzierung von Medikamenten berichten, gegenüber 4 % in Frankreich.

Nationale Ungleichheiten

Die Analyse zeigt auch erhebliche regionale Ungleichheiten von bis zu 10 %, wobei die Region Alentejo die schlechtesten Ergebnisse aufweist, gefolgt von den Regionen Oeste und Vale do Tejo, während der Norden, der Großraum Lissabon und die Halbinsel Setúbal die höchsten Werte verzeichnen.

"Trotz dieser Unterschiede ist zwischen 2023 und 2025 ein progressiver Rückgang der Chancengleichheit beim Zugang zu Medikamenten zu beobachten", heißt es in der Studie.

Der Studie zufolge erklären sozioökonomische Faktoren nur 23 % der Unterschiede in diesem Index, der Rest hängt mit länderspezifischen Faktoren zusammen, wie z. B. Haushalts-, Regulierungs- und Organisationsfragen innerhalb der Gesundheitssysteme.

Mangel an medizinischen Fachkräften

Portugal gehört nach wie vor zu den Ländern mit der geringsten Anzahl aktiver Angehöriger der Gesundheitsberufe pro 100.000 Einwohner, was den Zugang zu therapeutischen Verschreibungen, einem entscheidenden Schritt bei der Beschaffung von Medikamenten, behindert.

João Paulo Nascimento betonte, dass der Index "nicht darauf abzielt, mit dem Finger auf jemanden zu zeigen", sondern "ein Arbeitsinstrument zu schaffen, das eine Diskussion über die Zukunft des Gesundheitswesens in Portugal ermöglicht, da es sich um einen grundlegenden Sektor handelt, der auch unter dem Gesichtspunkt der nationalen Souveränität von strategischer Bedeutung ist."

Investitionen in die Drogenpolitik

Um den Zugang zu Medikamenten zu verbessern, zitierte der Beamte Empfehlungen aus der Studie, nämlich größere Investitionen in die Drogenpolitik.

"Wir müssen uns den Pro-Kopf-Investitionen dieser Vergleichsländer annähern, weil sich dies unmittelbar in geringeren Ausgaben für das Gesundheitssystem und einer höheren Produktivität des Landes niederschlägt", argumentierte er. João Paulo Nascimento erklärte, dass die Studie aus der Notwendigkeit heraus entstand, die Gerechtigkeit beim Zugang zu Arzneimitteln in Portugal zu messen: "Wir vertreten die Generika-, Biosimilar- und Mehrwert-Arzneimittelindustrie und haben im Laufe der Jahre erheblich zum Gleichgewicht der Gerechtigkeit im Gesundheitswesen beigetragen."

"In den letzten Jahren und auch unter Bezugnahme auf die auf internationaler Ebene veröffentlichten Arbeiten sahen wir jedoch die Notwendigkeit, einen Indikator, einen Index für den gerechten Zugang zu Arzneimitteln, zu schaffen", fügte er hinzu.

Der Index bewertet die wirtschaftliche Leistungsfähigkeit der Familien, die Nachhaltigkeit des Gesundheitssystems, die Regulierung und Zulassung von Medikamenten sowie die Anzahl der medizinischen Fachkräfte und Einrichtungen pro 100.000 Einwohner in Portugal.