Tiedot ovat peräisin Nova SBE:n tutkijoiden Carolina Santosin ja Pedro Pita Barrosin analyysistä, jonka mukaan 14,1 prosenttia aikuisista käytti viime vuonna yksityistä perhelääkäriä, ja heistä noin 70 prosentilla on kansallisen terveyspalvelun osoittama perhelääkäri.

Tiedot osoittavat, että "tärkeimmät tosiasiat, jotka ovat taustalla yksityissektorin perhelääkärin käytön taustalla Portugalissa, eivät ole SNS:n perhelääkärin puuttuminen, vaan pikemminkin yksityisen sairausvakuutuksen tai muunlaisen kaksoiskorvauksen kattavuus".

Yksityisen terveydenhuollon hakeminen ilman perhelääkäriä

Analyysin "Family Doctors in the Private Sector in Portugal: Nykytilanne" vain 4,2 prosenttia koko väestöstä turvautuu yksityiseen terveydenhuoltoon, koska heillä ei ole kansallisessa terveydenhuoltopalvelussa (SNS) toimivaa perhelääkäriä, ja noin 10 prosentilla väestöstä on kaksinkertainen kattavuus (perhelääkäri SNS:ssä ja yksityisellä sektorilla).

Tutkimus osoittaa, että sairausvakuutus lisää todennäköisyyttä hakeutua yksityisen sektorin perhelääkärin vastaanotolle noin 39 prosenttiyksiköllä, ja tämä lisääntyy merkittävästi myös analysoitaessa yksityisten terveydenhuollon osajärjestelmien edunsaajia: 24,5 prosenttiyksikköä kaikissa yksityisissä osajärjestelmissä, 15,2 prosenttiyksikköä ADSE:n (virkamiehille tarkoitettu julkinen sairausvakuutusjärjestelmä) ja 10,8 prosenttiyksikköä ADM:n (virkamiehille tarkoitettu yksityinen sairausvakuutusjärjestelmä) edunsaajien keskuudessa (mukaan lukien PSP ja GNR).

"Sitä vastoin se, ettei SNS:ssä ole perhelääkäriä, lisää tätä todennäköisyyttä vain 6,3 prosenttiyksikköä (vaikutus on noin neljä kertaa pienempi kuin yksityisen sairausvakuutuksen vaikutus)", raportissa huomautetaan.

Vaikka SNS:ssä olevan perhelääkärin käyttö lisääntyy, se johtaa yksityisen terveydenhuollon maltilliseen lisääntymiseen: ennustettu todennäköisyys turvautua yksityiseen terveydenhuoltoon on 13,4 prosenttia niille, joilla on lääkäri SNS:ssä, ja se nousee vain 18,7 prosenttiin, jos tämä yhteys menetetään.

Korkeampi yksityisen terveydenhuollon käyttöaste

Algarven alueella (19,3 %) ja suur-Lissabonin alueella (16,8 %) on korkein yksityisen terveydenhuollon käyttöaste, ja seuraavina tulevat Porton alue (13,6 %) ja pohjoisrannikko (11,5 %).

"Mielenkiintoista on, että alueilla, joilla julkinen terveydenhuolto on kattavasti katettu, kuten pohjoisrannikolla (94,6 %) ja Porton suuralueella (93,1 %), on myös huomattavia kaksoiskäyttömääriä (10,9 % ja 12,6 %), mikä viittaa siihen, että yksityisen terveydenhuollon käyttö ei johdu yksinomaan SNS:n kattavuuden puutteista", raportissa huomautetaan.

Sairausvakuutuksen hankkiminen

Analyysin mukaan todennäköisyys hankkia yksityinen sairausvakuutus kasvaa jyrkästi sosioekonomisen aseman kasvaessa.

"Tämä kuvio korostaa, että yksityinen sairausvakuutus on erittäin herkkä taloudelliselle haavoittuvuudelle, vaikka koulutuksen, ammatin ja asuinalueen rooli otettaisiinkin huomioon", hän korostaa.

Toisaalta itse ilmoitetulla terveydentilalla on vain vähäinen vaikutus päätökseen hakeutua yksityiseen hoitoon, mikä viittaa siihen, että yksityiseen hoitoon pääsyyn vaikuttavat enemmän taloudellinen kattavuus ja sosioekonomiset resurssit kuin välitön kliininen tarve.

Tutkijat päättelevät, että "yksityisten sairausvakuutusten kasvu vakuutettujen henkilöiden määrän osalta edistää yksityissektorin perhelääkäreiden käytön tavan kehittymistä, joka ei ole ainoa tai edes vallitseva seuraus siitä, että SNS:n perhelääkäreiden yleinen kattavuus on puutteellinen".

"On oletettavasti olemassa myös henkilökohtainen mieltymys, jonka tarkempi tunteminen pitäisi motivoida työtä lisätiedon tuottamiseksi", he väittävät.

Tutkijoiden mielestä "näiden tulosten merkitys Portugalin terveydenhuoltojärjestelmän kannalta on se, että ei ole odotettavissa, että perhelääkäreiden laajempi kattavuus SNS:ssä vähentäisi merkittävästi perhelääkäreiden työtä yksityisellä sektorilla".

Analyysi laadittiin Equity-aloitteen puitteissa. Social, joka on "la Caixa" -säätiön, BPI:n ja Nova SBE:n välinen kumppanuus, ja se perustui terveydenhuollon saatavuutta koskevan raportin (2023 ja 2025) perustutkimuksen tietoihin.