Costochondritis on yksi hyvänlaatuisista sairauksista, vaikka oireet voivat olla pelottavia, ja monet ihmiset, joilla on tämä sairaus, käyvät päivystyksessä. Costochondritiksen oireet voivat jäljitellä sydänkohtausta ja olla pelottavia. Eräässä tutkimuksessa todettiin, että jopa 45 prosenttia rintakivun vuoksi tehdyistä päivystys- ja kiireellisistä hoitokäynneistä johtuu tuki- ja liikuntaelimistön ongelmista, kuten kustannokondriitista.

Costochondritis on rintakipu, joka johtuu tulehduksesta nivelissä, joissa kylkiluut kiinnittyvät rintalastaan (sternum). Se ei ole sydänongelma. Se ei ole keuhko-ongelma. Se ei ole vaarallinen, mutta se tuntuu silti pelottavalta.

Costochondritis on yleinen rintakivun syy, joka koskee yleensä 40-50-vuotiaita aikuisia, ja se on hieman yleisempi naisilla. Vaikka rintakipu johtuu usein tuki- ja liikuntaelimistön ongelmista tai muista rintakehän seinämän ongelmista, lääkäreiden on aina ensin otettava huomioon muut mahdolliset syyt, kuten sydänongelmat, mielenterveysongelmat, keuhkosairaudet, ruoansulatusongelmat ja harvinaisemmat syyt.

Costochondritis vs. sydänkohtaus: Miten erottaa toisistaan

Costokondriitissa kipu on usein terävää, särkevää, kiristävää tai puristavaa. Se tuntuu yleensä rintalastan kohdalla ja pahenee, kun hengität syvään, yskit tai aivastat. Monet huomaavat, että kipu lisääntyy tietyissä liikkeissä, kuten yläviistoon kurottautumisessa, kiertymisessä tai sängyssä kääntymisessä.

Sydänkohtauskipua taas kuvataan tyypillisesti syvänä, voimakkaana paineena tai puristavana tunteena. Se ei muutu, kun painat rintaa tai liikutat käsiäsi. Kipu laukeaa usein fyysisestä rasituksesta, kuten ylämäkeen kävelemisestä tai portaiden noususta, eikä niinkään tietyistä liikkeistä. Myös muita oireita, kuten hengenahdistusta, pahoinvointia, hikoilua, huimausta tai yleistä huonovointisuutta, voi esiintyä.

Hyödyllinen vinkki: Jos rintakipua voi toistaa painamalla kipeää kohtaa tai liikuttamalla kättä tietyllä tavalla, se liittyy todennäköisemmin lihaksiin tai rustoihin kuin sydänongelmaan.

Costochondritis diagnosoidaan yleensä potilaan anamneesin ja fyysisen tutkimuksen perusteella. Keskeisiä merkkejä ovat rintalastan lähellä olevan alueen tunnusteluarkuus ja kipu tiettyjen liikkeiden, kuten "varisevan kukon" tai rintakehän ristiintaivutustestin, aikana.

Kun syyksi epäillään tuki- ja liikuntaelimistön tai rintakehän seinämän kipua, tärkeimpiä mahdollisuuksia ovat mm. kustannokondriitti, lihasvammat (liikakäytöstä tai leikkauksesta johtuvat), niveltulehdus, fibromyalgia, infektiot, vyöruusu, Tietzen oireyhtymä, kivulias nivustaipeen oireyhtymä tai kylkiluiden liukuva oireyhtymä.

Mikä aiheuttaa kustannokondriittia

Costochondritis ilmaantuu usein ilman selvää syytä, mutta tietyt tekijät voivat saada rintaruston tulehtumaan ja olemaan kivulias. Joitakin yleisiä laukaisevia tekijöitä ovat mm:

Sairaus: Hengitystieinfektiot, kuten flunssa, keuhkoputkentulehdus tai paha flunssa, voivat tulehduttaa rintaruston. Usein toistuva yskiminen näiden sairauksien aikana voi rasittaa aluetta entisestään.

Trauma: Mikä tahansa rintakehään kohdistuva isku - urheilusta, putoamisesta tai onnettomuudesta johtuva - voi aiheuttaa kipua ja tulehdusta.

Äkillinen aktiivisuuden lisääntyminen: Tavallista enemmän nostaminen, työntäminen, vetäminen tai vääntäminen voi ärsyttää rintalihaksia ja niveliä, varsinkin jos kehosi ei ole tottunut siihen.

Toistuvat liikkeet: Toiminnot, joihin liittyy usein vääntämistä, heittämistä tai muita toistuvia liikkeitä, voivat laukaista kustannokondriitin, etenkin jos voimakkuutta lisätään äkillisesti. Jopa liiallinen yskiminen tai oksentaminen sairauden aikana voi joskus riittää käynnistämään kivun.


Hoidosta ei ole vahvaa, laadukasta näyttöä, mutta useimmat potilaat paranevat yksinkertaisilla, konservatiivisilla toimenpiteillä. Näitä ovat lämmön levittäminen, suun kautta otettavien tai paikallisesti käytettävien tulehduskipulääkkeiden käyttö, lidokaiinilaastareiden käyttö, kapsaisiinivoiteen käyttö, fysioterapia ja jopa akupunktio tai kuivaneulonta. Oireet häviävät usein muutamassa viikossa. Jatkuvissa tapauksissa kortikosteroidipistokset voivat auttaa. Joskus kustannokondriitti kroonistuu, varsinkin jos se johtuu toistuvista liikkeistä, joita ei korjata. Koska tila ei ole hengenvaarallinen ja paranee yleensä itsestään, tutkimuksia on vähän.

Steve August ja backpod

Uuden-Seelannin manuaalisessa fysioterapiassa on huomattava ero siinä, miten costokondriittiin suhtaudutaan Uuden-Seelannin manuaalisessa fysioterapiassa, verrattuna useimpiin muihin osiin maailmaa. Tämä on fysioterapeutti Steve Augustin ansiota, joka on vuosikymmeniä hoitanut kylkiluiden ja rintarangan ongelmia. Hänen kliininen kokemuksensa - jota tukevat tutkimustulokset ja käytännön tulokset - sai hänet kyseenalaistamaan perinteisen käsityksen, jonka mukaan kostokondriitti on puhtaasti tulehduksellinen sairaus. Hän keksi backpodin, laitteen, joka on suunniteltu venyttämään ja mobilisoimaan kevyesti jäykkiä kylkiluiden niveliä selässä. Useimmilla costokondriittia sairastavilla on pyöristyneet olkapäät ja olo on kireä lapaluiden välissä. Tämä laite voi parantaa liikkuvuutta takana, ja edessä oleva ärsytys rauhoittuu.

Kostokondriittia ei voi aina ehkäistä, mutta voit ryhtyä toimiin, jotta rintakehä ja ylävartalo olisivat joustavampia. Lämmittely ennen liikuntaa tai muuta raskasta toimintaa auttaa lihaksia löystymään, ja säännöllinen aktiivisuus saa kehosi käsittelemään äkillisiä liikkeitä paremmin ilman, että se kipeytyy. Kun lisäät liikuntamäärääsi tai -tehoa hitaasti, älä unohda venytellä - varsinkin jos istut tai kyyristyt paljon - jotta rintakehäsi, hartiasi ja selkäsi pysyvät joustavina. Rintakehän, hartioiden, selän ja ytimen vahvistaminen auttaa myös tukemaan hyvää ryhtiä ja keventämään nivelten kuormitusta, mikä helpottaa rintakehääsi huomattavasti jokapäiväisissä liikkeissä ja harjoittelussa.