L'arthrose est causée par divers facteurs et peut être due à une prédisposition génétique, à des troubles métaboliques, à des phénomènes mécaniques, hormonaux ou biologiques, conditions qui modifient l'équilibre entre la synthèse et la détérioration du cartilage et de l'os sous-chondral. Certains spécialistes ont également ajouté la combinaison d'autres facteurs tels que la surcharge de l'articulation, le surpoids, les traumatismes (grands, petits ou répétés), comme ceux résultant du sport ou de l'activité professionnelle. D'autres maladies, telles que les rhumatismes ou les malformations, peuvent également endommager progressivement l'articulation.

Pour que le patient retrouve sa fonctionnalité et sa qualité de vie en cas de destruction de l'articulation ou de handicap fonctionnel grave, la seule alternative est une arthroplastie totale du genou, connue sous le nom d'arthroplastie totale du genou. En raison de l'évolution des techniques chirurgicales et des matériaux utilisés, l'opération des prothèses du genou est une procédure relativement facile et sûre, avec des résultats satisfaisants du point de vue du patient.

Ces dernières années, cette procédure a permis d'obtenir des résultats encore plus rapides, plus sûrs et plus efficaces grâce à la possibilité de fabriquer la prothèse sur mesure, c'est-à-dire que la prothèse est fabriquée selon des spécifications personnalisées, où les mesures individuelles du patient sont reproduites, ce qui donne une prothèse qui reproduit avec précision l'anatomie originale et les besoins individuels de chaque patient.

Des images précises du genou du patient sont obtenues grâce à un scanner IRM et à une radiographie spécifique. Celles-ci sont ensuite envoyées en Suisse où un plan chirurgical est établi, pour chaque cas et chaque patient individuel. Ce plan est ensuite soumis au chirurgien orthopédiste qui va pratiquer l'opération, pour approbation ou correction. Une fois le plan chirurgical approuvé par le chirurgien orthopédiste, les images sont envoyées à un centre aux États-Unis, où deux blocs de coupe ou modèles sur mesure, l'un du fémur du patient et l'autre du tibia, sont fabriqués. Ces modèles sont ensuite envoyés à notre bloc opératoire pour être utilisés le jour de l'opération. Cette technique présente plusieurs avantages par rapport à la chirurgie conventionnelle, où l'on utilise des modèles standardisés et où les décisions sont moins rigoureuses lorsqu'elles sont prises pendant l'opération.

Les avantages de cette méthode sont divers. En raison de la précision des détails, il y a une plus grande précision lors de la planification de la procédure chirurgicale, comme l'emplacement et l'orientation des coupes où les implants seront placés. La durée de l'opération et les transfusions sanguines nécessaires sont réduites, de même que la durée d'hospitalisation, ce qui permet une convalescence plus courte et un rétablissement plus rapide. La réduction de l'agressivité chirurgicale de cette méthode signifie également une procédure chirurgicale plus sûre, en particulier chez les patients âgés, avec des comorbidités supplémentaires et également dans les cas où les deux genoux sont touchés.

L'équipe d'orthopédie du HPA utilise actuellement le système d'instrumentation spécifique sur mesure pour tous les patients qui présentent les conditions appropriées pour cette méthode. Nous sommes actuellement l'hôpital ayant le plus d'expérience dans cette technique dans le pays. Nous avons contribué à la diffusion de cette méthode au niveau national et international, en dispensant des formations aux chirurgiens orthopédistes d'autres hôpitaux.

Depuis 2017, le département d'orthopédie de l'HPA a été distingué comme un centre international de formation d'excellence et en 2018 comme un centre international d'expérimentation, une reconnaissance accordée à seize hôpitaux sélectionnés dans le monde entier.