La dilatation par ballonnet : un traitement de la sinusite chronique

Par Advertiser, in Santé et environnement, Santé · 30-04-2021 01:00:00 · 0 Commentaires

La sinusite chronique est une affection courante dans laquelle les cavités entourant les voies nasales (sinus) deviennent enflammées et gonflées pendant au moins 12 semaines, malgré les tentatives de traitement.

Cette affection interfère avec le drainage et la ventilation, provoquant une accumulation de mucus, une inflammation et une infection. Les symptômes les plus fréquents sont les suivants : obstruction ou congestion nasale, entraînant une difficulté à respirer par le nez ; écoulement nasal ou écoulement à l'arrière de la gorge ; douleur et sensibilité autour des yeux, des joues, du nez ou du front ; diminution de l'odorat et du goût chez les adultes ou toux chez les enfants.

La sinusite chronique est une inflammation chronique des sinus qui peut survenir chez un patient avec ou sans allergies. Elle peut donc être provoquée par des allergies, une infection, des excroissances dans les sinus (polypes nasaux) ou une déviation de la cloison nasale. Les turbines inférieures sont des structures respiratoires situées à l'intérieur du nez, qui peuvent s'enflammer et être responsables de problèmes nasaux à long terme. Cette affection touche le plus souvent les jeunes adultes et les adultes d'âge moyen, mais elle peut aussi toucher les enfants.

Il est important de prendre rendez-vous avec un spécialiste ORL si : vous avez eu plusieurs épisodes de sinusite ; vous avez des symptômes de sinusite qui durent plus de sept jours ; vos symptômes ne s'améliorent pas après avoir consulté votre médecin ; si les symptômes persistent pendant plus de 12 semaines.

Actuellement, il existe trois options pour le traitement de la sinusite chronique : la thérapie médicamenteuse, la chirurgie endoscopique conventionnelle des sinus et la dilatation des sinus par ballonnet.

On essaiera toujours d'abord la thérapie médicamenteuse pour traiter la sinusite. Cette thérapie vise à contrôler les facteurs prédisposants, à traiter les infections concomitantes, à réduire l'œdème et à faciliter le drainage des sécrétions sinusales. On prescrit normalement une irrigation nasale saline, des stéroïdes topiques et systémiques et, dans certains cas, des antibiotiques. Si ces mesures ne parviennent pas à rétablir complètement la fonction sinusale et à contrôler les symptômes, le patient peut être orienté vers la chirurgie. Les patients présentant des complications de sinusite aiguë peuvent également avoir besoin d'une chirurgie urgente des sinus.

Notre équipe se consacre au traitement/à la chirurgie du nez et des sinus, y compris la septoplastie, la turbinoplastie, toutes les procédures de chirurgie des sinus et la rhinoplastie (chirurgie du nez).

Comme nous proposons différents types de procédures chirurgicales, toutes les options disponibles peuvent être discutées avec votre médecin. Nous avons récemment introduit un nouveau concept chirurgical, la dilatation des sinus par ballonnet (BSD), une procédure chirurgicale de pointe indiquée pour le traitement de la sinusite chronique ne répondant pas au traitement médical.

Cette procédure trouve son origine dans l'utilisation à long terme de dilatations par ballonnet dans le domaine cardiovasculaire pour le traitement de la maladie coronaire, dans l'infarctus aigu du myocarde et les maladies cardiaques chroniques. Tout comme l'angioplastie est utilisée pour ouvrir les artères coronaires et éviter la chirurgie cardiaque, la BSD offre aux patients souffrant de sinusite chronique la possibilité de préserver et de restaurer complètement l'anatomie du sinus.

L'intervention peut être réalisée sous anesthésie locale, dans le cabinet du médecin ou dans la salle d'opération. Certains patients ne peuvent bénéficier que d'une intervention sous anesthésie générale.

La BSD est réalisée à l'aide d'un endoscope dont l'image est transmise sur un moniteur. Avant l'intervention, une anesthésie locale est administrée au moyen d'une éponge à l'intérieur du nez et, si nécessaire, d'une petite injection. Le spécialiste introduit ensuite le ballonnet dans l'ostium du sinus. L'insufflation du ballon provoque une certaine pression, mais pas de douleur. Cette opération dure environ 5 secondes. À l'aide de l'endoscope, le médecin confirme que le sinus est ouvert et, à l'aide d'une petite aspiration, il élimine toute infection/inflammation chronique.

La plupart des cas chirurgicaux liés aux sinus peuvent être abordés par la chirurgie endoscopique fonctionnelle des sinus (FESS) conventionnelle. Bien que la FESS soit une excellente technique chirurgicale pour le traitement de la sinusite chronique, elle comporte certains risques et une gêne postopératoire qui peuvent être évités par la dilatation des sinus par ballonnet. En outre, certains patients peuvent être opérés dans notre clinique externe. Cela signifie que vous pouvez être opéré sous anesthésie locale et reprendre vos activités quotidiennes normales en moins de 24 heures. Bien entendu, tous les patients ne peuvent pas être traités de cette manière. Pour déterminer si vous êtes un candidat approprié pour la dilatation des sinus par ballonnet, vous devrez subir un examen médical et une évaluation par un spécialiste ORL.

Dr Luis Dores
Otorhinolaryngologiste

Expérience en
Chirurgie fonctionnelle du nez

Septoplastie
Traitement de la sinusite.

Groupe de santé HPA


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