• Cavité buccale - kystes, dents incluses, atrophie de l'os de la mâchoire, tumeurs bénignes et malignes ;
  • Visage - mâchoires et structures molles du visage, par exemple altérations congénitales et développement du visage tels que malformations, mâchoire saillante, menton fuyant, asymétrie faciale, ainsi que tous types de traumatologie ;
  • Zone cervicale - troubles des glandes salivaires (parotide, sous-maxillaire) tels que tumeurs, calculs, inflammations ;
  • Chirurgie esthétique de la face et du cou

Parmi les différentes techniques chirurgicales craniomaxillofaciales, celle qui s'est le plus développée ces dernières années est la chirurgie orthognathique. Il s'agit de protocoles de traitement visant à modifier le positionnement de la mâchoire (déformations dento-faciales), en raison de la mauvaise position des dents (occlusion dentaire), de l'esthétique du visage et des voies respiratoires (respiration).

Le traitement des déformations dento-faciales doit être réalisé par une équipe hautement spécialisée composée de différents professionnels de la santé : Chirurgien maxillo-facial, orthodontiste, physiothérapeute et orthophoniste. Ces professionnels garantiront un résultat esthétique facial symétrique, un meilleur fonctionnement des structures dentaires et la stabilité de l'articulation temporo-mandibulaire (articulation entre la mandibule et le maxillaire), ainsi que la fonctionnalité des voies respiratoires, l'apnée obstructive du sommeil étant l'une de ses indications.

Les paramètres esthétiques portent sur : le nez, les sourcils, la ligne du sourire, les dents et l'exposition des gencives, facteurs qui, ensemble, déterminent la "personnalité du visage".

Environ 25 à 30 % de la population présente un degré variable d'altération du visage, dont 50 % auront recours à la chirurgie orthognathique. Il y a peu de temps encore, ces interventions chirurgicales étaient assez traumatisantes et n'étaient pratiquées que dans des cas extrêmes. Aujourd'hui, l'évolution des techniques chirurgicales et de l'anesthésie, ainsi que les matériaux disponibles, permettent de réduire la période de récupération postopératoire et le séjour à l'hôpital, ce qui justifie ce type de chirurgie pour un plus grand nombre de personnes, y compris celles qui souhaitent simplement améliorer leur apparence.

Il est également important d'expliquer que, malgré l'inexistence d'un protocole fixe, égal et idéal pour tous les cas, la majorité d'entre eux doivent préalablement subir un traitement orthodontique (appareil dentaire), afin de faciliter le positionnement correct des dents avant l'intervention. Dans d'autres cas, il est possible de procéder d'abord à la chirurgie et de recourir ensuite à un traitement orthodontique, si nécessaire.

Comme indiqué précédemment, l'orthodontie a un rôle important à jouer dans l'orthognathie avant, pendant et après la chirurgie, et ses principaux objectifs sont les suivants :

  • L'augmentation du résultat final de la chirurgie par le traitement des divergences maxillaires et l'analyse de Bolton ;
  • Simplification de la chirurgie par le pronostic de la position des dents ;
  • Optimisation de la chirurgie par l'élimination préalable des divergences dentaires ;
  • Garantir le meilleur appareil de rétention possible.

Ainsi, l'orthodontiste et le chirurgien doivent travailler en étroite harmonie dans le diagnostic et la planification de l'approche orthodontico-chirurgicale, pour laquelle la première décision comprend l'option du traitement à suivre : exclusivement orthodontique, orthodontico-orthopédique ou orthodontico-chirurgical. Chez l'enfant, un traitement exclusivement orthodontique permet de modifier ou d'influencer la croissance, réduisant ainsi la nécessité de recourir à des traitements chirurgicaux. Chez les adultes, lorsque la croissance est terminée, le traitement orthodontique-chirurgical est souvent la meilleure et la seule option.

L'HPA Health Group dispose d'une équipe de chirurgiens maxillo-faciaux ayant des compétences différentes dans divers domaines d'intervention dans ce domaine, à savoir la chirurgie orthognathique.

Dr David Sanz-Chirurgienmaxillo-facial
Membre de l'Association européenne de chirurgie cranio-maxillo-faciale
Président de la Société portugaise des troubles temporomandibulaires et des douleurs orofaciales

Groupe de santé HPA

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