Assurance médicale privée

Par Advertiser, in Economie, Actualités, Santé et environnement · 28-05-2021 01:00:00 · 0 Commentaires

L'assurance médicale est souvent considérée comme un champ de mines, car il n'existe pas deux polices identiques. Pour vous aider à choisir la police la plus adaptée à vos besoins, Lena, notre spécialiste en assurance médicale, vous posera un certain nombre de questions afin de déterminer ce dont vous avez réellement besoin en termes de couverture et ce qui est abordable pour vous.

Il existe des polices qui couvrent uniquement le Portugal, le reste de l'Europe et le monde entier, mais en limitant votre couverture aux traitements au Portugal, vous réduirez certainement la prime et vous pourrez la combiner avec une assurance voyage pour couvrir tout voyage en dehors de votre pays de résidence. Le coût total d'une police d'assurance santé pour le Portugal seulement et d'une police d'assurance voyage pour le monde entier serait bien moins élevé que le coût d'une police d'assurance santé mondiale !

Il y a un montant maximum que les assureurs paieront au cours d'une année d'assurance et plus vous fixez des limites basses, plus votre prime sera basse. Cependant, les limites doivent être réalistes, tant au niveau inférieur qu'au niveau supérieur - une limite de 15 000 € ne couvrira peut-être pas une prothèse de hanche, mais à l'autre extrémité de l'échelle, il est peu probable que vous utilisiez une limite de 2 millions d'euros.

Vous pouvez opter pour une police couvrant uniquement les patients hospitalisés, mais si une police qui ne couvre que l'admission à l'hôpital sera moins chère, les traitements ambulatoires peuvent devenir onéreux ; réfléchissez bien avant de souscrire une police restreinte. De nombreuses polices comprennent également des options pour les soins dentaires, les médicaments et les traitements complémentaires tels que la chiropractie, l'ostéopathie ou la médecine chinoise, mais si ces risques sont inclus, la prime sera plus élevée.

Il y aura une franchise, c'est-à-dire le montant que vous devrez payer sur vos propres ressources avant que l'assureur ne vous rembourse. Cette franchise est généralement annuelle, mais certaines polices l'appliquent à chaque problème de santé. Si vous êtes généralement en bonne santé et que vous n'avez pas l'habitude d'aller chez le médecin, le fait d'opter volontairement pour une franchise plus élevée est un bon moyen de réduire la prime, car la plupart des assureurs accordent de généreuses réductions à cet effet, mais notre conseiller vous donnera des conseils sur le fonctionnement de la franchise pour chaque police afin que vous puissiez prendre une décision en connaissance de cause.

Si vous souhaitez n'utiliser que votre propre médecin, certaines polices peuvent ne pas convenir car la plupart des assureurs maladie portugais utilisent un réseau de médecins et d'hôpitaux que vous devrez utiliser pour maximiser les avantages de la police, et votre propre médecin peut ne pas faire partie du réseau de l'assureur. Lena pourra vérifier ce point au moment de votre entretien, mais si votre médecin ne figure pas dans la liste, vous pouvez toujours vous rendre en dehors du réseau de l'assureur, mais sachez que le remboursement peut être inférieur et que les consultations médicales sont généralement plafonnées.

Vous devez savoir qu'il peut y avoir une période d'attente allant jusqu'à 3 mois avant toute demande de remboursement, et même de 12 à 18 mois pour certaines conditions médicales ; là encore, notre conseiller vous le confirmera. Les polices internationales n'ont généralement pas cette période d'attente et si vous passez d'un assureur maladie à un autre sans interruption, la période d'attente est généralement supprimée.

L'un des aspects les plus importants est la prise en charge des maladies chroniques préexistantes qui nécessitent des contrôles réguliers et des médicaments. En effet, si certaines maladies peuvent être acceptées, elles sont souvent exclues de la police, bien que si vous passez d'un assureur à un autre, le nouvel assureur puisse couvrir les maladies préexistantes. Il vous sera généralement demandé de remplir un questionnaire médical et les tarificateurs :

  • inclure toute affection antérieure/actuelle ou,
  • exclure l'affection pendant une certaine période ou,
  • exclure complètement la maladie.

Chez certains assureurs, vous n'avez pas besoin de remplir un questionnaire et ils souscrivent la police sur la base d'un moratoire, ce qui signifie que toute affection médicale dont vous avez souffert au cours des 5 dernières années (en général) est exclue pendant 1 à 2 ans. À la fin du moratoire, si vous n'avez pas pris de médicaments, consulté un médecin ou présenté de symptômes pour cette affection, celle-ci est alors couverte.

Parce que l'assurance médicale privée est extrêmement complexe avec de nombreuses options et coûts, il vaut la peine de contacter Ibex Insurance car nous avons accès à une gamme de politiques et nous sommes plus qu'heureux de fournir des comparaisons pour montrer les différentes couvertures et les coûts, et vous aider à choisir la bonne politique à la bonne prime.

Si vous avez des questions, n'hésitez pas à vous rendre dans l'un de nos bureaux à Almancil ou à Tavira pour obtenir la police la plus adaptée à vos besoins ou appelez-nous au 800 860 708 / 289 399 774 pour Almancil ou 281 325 842 pour Tavira. Ou, si vous préférez, envoyez un e-mail à ptnews@ibexinsure.com.



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