Le symptôme typique de la cardiopathie ischémique est l'angine de poitrine (ou simplement angine), qui est une sensation de gêne ou d'oppression de la poitrine, généralement du côté gauche, irradiant vers le cou ou le bras gauche, bien qu'elle puisse irradier vers d'autres parties de la poitrine et même vers l'abdomen. L'angine de poitrine survient lorsque le muscle cardiaque (myocarde) a besoin de plus de sang que ce qu'il reçoit, ce qui entraîne une ischémie du myocarde. Le manque de flux sanguin et d'oxygène aux cellules qui en résulte provoque une douleur thoracique.

Les options de traitement sont les suivantes : Traitement médical, traitement percutané et chirurgie.

Le traitement médical est indiqué pour les formes les plus légères de maladie coronarienne. Il consiste à prescrire des médicaments afin de stabiliser la maladie, de contrôler les symptômes et d'améliorer le pronostic.

Le traitement percutané consiste en un cathétérisme coronaire, au cours duquel des stents (dispositif en forme de tube) sont implantés dans l'artère pour empêcher une occlusion, ce qui permet de maintenir l'artère ouverte, de rétablir le flux sanguin et de réduire l'ischémie. Cette technique a des indications précises et de très bons résultats, une amélioration symptomatique est immédiatement constatée par le patient et elle a un impact pronostique important. Il est nécessaire de rester à l'hôpital pendant quelques jours et le patient peut reprendre son activité normale en quelques semaines.

Le traitement chirurgical consiste en une intervention sur les artères du cœur, appelée pontage coronarien. On utilise des artères thoraciques (artères mammaires internes) qui sont reliées aux artères du cœur, en amont des occlusions, ce qui permet de rétablir le flux sanguin et de diminuer l'ischémie. Il s'agit de l'option la plus invasive car pour atteindre le cœur, il est nécessaire d'ouvrir la cavité thoracique. Elle est connue sous le nom de "chirurgie à cœur ouvert".

Il existe actuellement d'autres stratégies qui utilisent des ouvertures plus petites dans la poitrine, ce qui entraîne des cicatrices plus petites (chirurgie à trou de serrure). Le patient reste généralement hospitalisé pendant 5 jours et peut reprendre son activité normale au bout de quelques semaines. Bien qu'il s'agisse de la méthode la plus invasive, il s'agit d'une procédure à très faible risque et, selon des études médicales, cette méthode présente un certain nombre d'indications, permettant d'obtenir de meilleurs résultats à long terme, de réduire le besoin de médicaments à l'avenir, ce qui se traduit par une nette amélioration du pronostic global du patient. Il s'agit sans aucun doute de la méthode de traitement à envisager dans les maladies coronariennes chroniques graves.

Au sein du HPA Health Group, les équipes de cardiologie interventionnelle et de chirurgie cardiothoracique travaillent ensemble en tant que "Heart Team", depuis le diagnostic initial jusqu'à la décision du traitement le plus approprié dans chaque cas, pour chaque patient.

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