La parodontite est une maladie qui affecte les tissus qui soutiennent les dents sur la mâchoire, à savoir les gencives, l'os et le ligament parodontal.

La maladie parodontale est causée par des bactéries et l'inflammation persistante qu'elles provoquent. Les bactéries responsables de la parodontite font partie des bactéries normales présentes dans la bouche. Cependant, l'accumulation régulière et persistante de plaque dentaire et de tartre sur les surfaces des dents peut déclencher une augmentation drastique de la quantité de bactéries parodontales.

La multiplication incontrôlée des bactéries autour du parodonte, associée à des habitudes d'hygiène insatisfaisantes et à un manque de soins médicaux et dentaires, peut provoquer une inflammation initiale des gencives. Cependant, avec la progression de la maladie, une inflammation chronique va progresser le long des tissus parodontaux, conduisant à la destruction de l'espace entre les gencives et les dents. Ceci va à son tour conduire à la formation de poches parodontales, lieux idéaux pour la colonisation et la multiplication des bactéries parodontales.

Ce processus peut être plus ou moins agressif selon le type de parodontite et aussi selon le degré d'avancement de la maladie une fois diagnostiquée. Il est possible de déterminer la gravité et le taux de progression de la maladie. Cela dépend de la quantité et du type de bactéries, de la capacité du système immunitaire du patient, ainsi que des autres facteurs de risque impliqués, les principaux étant la génétique, le tabagisme, le diabète non contrôlé et l'utilisation régulière de certains médicaments antihypertenseurs.

L'un des premiers signes d'alerte est le saignement des gencives. Au début, les gencives saignent lors du brossage des dents. Les gencives commencent à changer de couleur et de forme, deviennent rouges, gonflées et parfois, dans les stades les plus aigus, douloureuses.

L'objectif du traitement parodontal est d'éliminer la plaque dentaire des poches parodontales pour arrêter la progression de la maladie.

L'éducation et la motivation du patient sur les habitudes d'hygiène bucco-dentaire sont cruciales pour le succès du traitement. Le dentiste fournira les outils et établira les conditions permettant au patient de contrôler l'accumulation de la plaque.

Un détartrage et un polissage professionnels permettent d'éliminer mécaniquement la plaque et le tartre qui ont adhéré à la surface des dents.

Dans certains cas, lorsque la parodontite est déjà très avancée, il existe des poches parodontales très profondes où s'accumulent les dépôts de plaque. Avec le brossage ou même une aide médicale comme le détartrage des dents et des racines, il n'est pas possible de garantir l'hygiène correcte de ces poches.

Dans ces cas, les gencives sont soulevées et les racines exposées, permettant une décontamination efficace de toute la zone. Cette opération est réalisée sous anesthésie locale.

La chirurgie parodontale correctrice, en plus d'être le seul moyen de nettoyer ces poches profondes, peut également remodeler et repositionner les gencives, créant ainsi les conditions nécessaires pour que le patient puisse contrôler efficacement la plaque dentaire. Dans certains cas, il est même possible de faire appel à des techniques de régénération osseuse et ligamentaire, perdues à cause de la maladie.

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