S'adressant à l'agence Lusa, Raquel Costa, chercheuse à l'Institut de santé publique de l'Université de Porto (ISPUP), a révélé que l'étude, développée dans le cadre du projet IMAGINE EURO, visait à évaluer les soins de santé fournis aux femmes et aux nouveau-nés.

La recherche, qui a été sélectionnée pour la couverture du numéro de février de la revue "The Lancet Regional Health - Europe", s'est appuyée sur un questionnaire, élaboré selon les normes définies par l'Organisation mondiale de la santé (OMS), qui couvrait quatre dimensions : la prestation des soins, l'expérience des soins, les ressources humaines et les structures, et les changements organisationnels liés à la pandémie de Covid-19.

Entre mars 2020 et mars 2021, 21 027 femmes de 12 pays européens (Italie, Suède, Norvège, Slovénie, Portugal, Allemagne, Serbie, Roumanie, France, Croatie, Luxembourg et Espagne) ont répondu au questionnaire, dont 1 685 Portugaises.

"Nous avons une prévalence de l'accouchement instrumenté trois fois supérieure à la moyenne des autres pays (11%)", a indiqué Raquel Costa, soulignant qu'il s'agit d'une pratique sur laquelle l'OMS n'établit aucun principe de recommandation ou de non-recommandation.

L'OMS établit, en revanche, comme pratique non recommandée la réalisation d'épisiotomies (incisions pratiquées dans le périnée pour élargir le canal de la naissance), dont le pourcentage qui au Portugal a été fixé à 41%, représentant le double de la moyenne européenne (20%).

Tout comme la réalisation d'épisiotomies, la manœuvre de Kristeller, qui implique l'utilisation d'une pression externe sur l'utérus et qui n'est pas recommandée par l'OMS, a été réalisée chez 49% des femmes portugaises ayant accouché par voie vaginale instrumentée, une valeur supérieure à la moyenne européenne (41%).

Absence de consentement

Outre ces données, l'étude conclut que 63% des femmes portugaises n'ont reçu "aucun consentement" pour pratiquer un accouchement instrumenté, une valeur qui contraste avec la moyenne européenne (54%).

"Une femme sur cinq déclare avoir le sentiment d'avoir été victime de violences physiques, émotionnelles ou verbales. C'est un indicateur qui nous préoccupe car il s'agit probablement de problèmes de communication évitables, il existe des stratégies de communication qui peuvent aider les professionnels de santé et les mères", a observé Raquel Costa.

Au Portugal, 28% des femmes ont déclaré qu'il n'y avait toujours pas de communication efficace de la part des professionnels de la santé, 41% ont dit ne pas avoir été impliquées dans les choix lors de l'accouchement et 32% ont dit ne pas avoir été traitées avec dignité.

L'étude s'est également intéressée à l'impact de la pandémie de covid-19 sur l'offre de soins, et contrairement aux autres indicateurs, les chiffres nationaux "ne diffèrent pas des autres pays".

La diminution des consultations de routine tout au long de la grossesse et la rareté des soins maternels et infantiles pendant la période de pandémie sont les principaux impacts ressentis.