"En 2024, nous avons constaté une réduction des cas déclarés par rapport au total de 2023, ce qui confirme la tendance générale à la baisse observée ces dernières années en ce qui concerne les nouveaux diagnostics", a déclaré le nouveau directeur du Programme national pour les infections sexuellement transmissibles et le virus de l'immunodéficience humaine/sida à l'agence de presse Lusa.

Diagnostic tardif

Bárbara Flor de Lima a toutefois prévenu qu'environ 54 % des nouveaux diagnostics sont encore tardifs.

"Lors de la première évaluation clinique, les cas asymptomatiques prédominent (58,5 %), mais la présentation aux services de santé a été retardée dans 53,9 % des cas, en particulier chez les personnes âgées de 50 ans ou plus (65,4 %) et chez les hommes ayant subi une transmission hétérosexuelle (67,6 %)", souligne le rapport "Infection par le VIH au Portugal en 2025".

"Nous sommes préoccupés par cette population, ce qui implique des mesures spécifiques pour remédier aux occasions manquées de diagnostic et augmenter le nombre de tests et de dépistages dans cette population spécifique", a déclaré le spécialiste des maladies infectieuses.

Selon le rapport préparé par la DGS et l'Institut national de la santé Dr. Ricardo Jorge(INSA), sur les 997 nouveaux cas signalés l'année dernière, 951 sont survenus dans le pays, ce qui correspond à 8,8 cas pour 100 000 habitants (valeur non encore ajustée pour tenir compte du délai de notification).

Données démographiques

La majorité des diagnostics sont survenus chez des hommes, dans un rapport de 2,7 cas pour chaque cas chez les femmes. Cinq cas ont été signalés chez des enfants de moins de 15 ans, dont trois avec une transmission mère-enfant et diagnostiqués au Portugal.

Dans les autres cas, l'âge médian était de 37 ans, et 27,6 % avaient moins de 30 ans. Parmi eux, 68,7 % étaient des hommes ayant des rapports sexuels avec des hommes (HSH), dont l'âge médian était le plus bas (31 ans).

Le taux de diagnostic le plus élevé a été enregistré dans la tranche d'âge 25-29 ans, en particulier chez les hommes, avec 46 cas pour 100 000 habitants.

Localisation des cas identifiés

Le plus grand nombre de nouveaux diagnostics (14,6 cas/100 000 habitants) a été enregistré dans le Grand Lisbonne, suivi de la péninsule de Setúbal (13,3) et de Madère (8,5).

Plus de la moitié des nouveaux cas (53,6 %) sont survenus chez des personnes nées à l'étranger, mais, précise le document, "le Portugal a été indiqué comme pays de contagion probable dans 52,5 % des cas pour lesquels cette information était disponible et dans 69,9 % des cas pour les personnes originaires d'Amérique latine".

Parmi les hommes étrangers, 59% étaient originaires d'Amérique latine, tandis que parmi les femmes étrangères, celles originaires de pays africains prédominaient (79,2%).

La transmission sexuelle a été signalée dans 97 % des cas diagnostiqués. La transmission hétérosexuelle prédominait (52,5 %), bien que 60,6 % des nouveaux diagnostics chez les hommes aient été posés par des HSH.

En 2024, 194 nouveaux cas de sida ont été diagnostiqués (1,8 cas pour 100 000 habitants), une valeur plus élevée que les deux années précédentes (3,4), dont seulement 77 (39,7 %) concernaient des personnes nées au Portugal.

Diminution du nombre de cas

Bárbara Flor de Lima a souligné que les nouveaux cas de sida ont diminué de 43 % entre 2015 et 2024, et les nouveaux cas d'infection par le VIH de 35 %.

"Malgré les diagnostics tardifs, tous ne se traduisent pas effectivement par des diagnostics de sida", a commenté la responsable.

En 2024, 108 décès ont été signalés, dont 46,3% sont survenus plus de 20 ans après le diagnostic et 17,6% cinq ans plus tard, indique le rapport présenté quatre jours avant la Journée mondiale de lutte contre le sida.

Entre 1983 et 2024, le Portugal a enregistré 66 421 cas d'infection par le VIH et 16 050 décès, indique le rapport, qui note que depuis 2021, les décès dus à d'autres causes, telles que les néoplasmes et les maladies du système circulatoire, sont devenus prédominants par rapport à ceux liés au VIH.

Malgré la tendance soutenue à la baisse, le rapport signale que le Portugal reste l'un des pays de l'Union européenne où les taux annuels de diagnostic du sida sont les plus élevés, environ trois fois supérieurs à la moyenne européenne.

À l'occasion de la Journée mondiale de lutte contre le sida (1er décembre), Bárbara Flor de Lima a rappelé "l'importance du diagnostic, du dépistage précoce" et des "rapports sexuels protégés" pour "garantir la santé sexuelle et prévenir les infections sexuellement transmissibles, y compris le VIH".