S'occuper des nouveau-nés en détresse dans les bras de leur mère, établir des diagnostics rapides grâce à l'imagerie par ultrasons, diriger des équipes interprofessionnelles et réanimer des patients gravement malades : voilà quelques-unes des compétences que plus de 600 médecins et infirmières apprennent au Centre de simulation médicale de l'Université d'Algarve entre avril et juin de cette année.

La simulation clinique est une technique d'apprentissage pratique dans laquelle les professionnels de la santé s'exercent dans un environnement simulé avant de transférer leurs nouvelles compétences aux patients. À l'instar des pilotes qui s'entraînent sur des simulateurs de vol, ces médecins et ces infirmières s'entraînent à répondre à des urgences complexes ou à des complications inattendues qu'ils n'ont peut-être jamais vues dans la vie réelle. Le centre de simulation médicale de l'université d'Algarve reproduit un véritable hôpital, avec une salle d'urgence, un bloc opératoire, une unité de soins intensifs et une salle d'obstétrique. Au lieu de s'exercer sur de vrais patients, les équipes s'entraînent d'abord sur des mannequins grandeur nature, avec battements de cœur, bruits respiratoires et signes vitaux. Il existe également un mannequin néonatal qui pèse à peine 2 kg, un mannequin qui peut simuler un examen échographique cardiaque et même un mannequin qui peut simuler un accouchement obstétrique difficile.

Crédits : Image fournie ; Auteur : Client ; Dra. Alexandra Binnie

L'école de médecine de l'Université de l'Algarve a une longue histoire de formation basée sur la simulation, ayant incorporé la simulation dans son programme depuis sa création en 2009. En 2018, une équipe d'étudiants en médecine de l'Algarve a remporté les concours de simulation médicale portugais et européen, faisant de l'université un centre de premier plan pour la simulation médicale. En 2021, l'Université de l'Algarve a été pionnière au niveau national en matière de simulation interprofessionnelle, réunissant des étudiants en médecine et en soins infirmiers pour qu'ils acquièrent des compétences en matière de travail d'équipe, notamment en matière de leadership et de communication, au cours de leur dernière année d'études. Ces compétences sont essentielles au bon fonctionnement des équipes de soins de santé, mais ne sont pas traditionnellement enseignées dans les écoles de médecine et d'infirmières. En améliorant leurs compétences en matière de travail d'équipe grâce à la simulation, les professionnels de la santé peuvent garantir un environnement plus sûr à leurs patients.

Le Dr Jorge Fonseca, codirecteur du centre de simulation, anesthésiste et médecin en soins intensifs qui travaille à la fois au Portugal et au Royaume-Uni, a souligné que, bien que le centre soit équipé d'une technologie de pointe, son objectif principal va bien au-delà de la formation aux compétences techniques

: "La véritable valeur de la simulation réside dans la création d'un espace sûr où les professionnels de la santé peuvent commettre des erreurs et en tirer des leçons sans aucun risque pour les patients. Mais ce qui est tout aussi important, c'est que nos programmes sont fondés sur la pensée systémique et les facteurs humains. Nous ne nous contentons pas de former des individus à l'exécution de procédures, nous aidons les équipes à comprendre comment elles travaillent ensemble, comment les décisions sont prises sous pression et comment les erreurs surviennent dans des systèmes complexes.

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Dans la pratique clinique quotidienne, il y a souvent peu de temps pour s'arrêter, réfléchir ou s'interroger. La simulation offre cette possibilité. Elle permet aux professionnels d'explorer non seulement ce qui a mal tourné, mais aussi pourquoi, et comment des situations similaires peuvent être gérées de manière plus sûre à l'avenir. "

L'accent mis sur les facteurs humains a été renforcé par une collaboration internationale, notamment la contribution de Mme Loredana Bessone, instructrice à l'Agence spatiale européenne, dont les travaux sur la formation d'équipes performantes ont contribué à façonner l'approche du Centre. En associant la formation technique à ces perspectives plus larges, le Centre vise à favoriser une meilleure communication, un travail d'équipe plus solide et, en fin de compte, des soins plus sûrs pour les patients.

Le Centre de simulation médicale de l'Université d'Algarve a ouvert ses portes en 2023, avec le soutien d'un financement européen. Il occupe le quatrième étage de l'école de médecine et a pour mission de former les étudiants en santé de premier cycle et les professionnels de la santé de troisième cycle. Depuis son ouverture, plus de 500 étudiants en médecine et en soins infirmiers et 1 000 professionnels de la santé ont suivi des cours au centre. Ce printemps, avec le soutien d'un financement européen, le Centre de simulation médicale de l'Algarve ajoute vingt-cinq nouveaux cours à son programme. Il s'agit notamment de cours d'échographie abdominale, de formation aux interventions d'urgence pour les infirmières, de gestion des voies respiratoires difficiles, de leadership pour les équipes de soins de santé, de techniques laparoscopiques pour les chirurgiens, d'intelligence artificielle, de gestion des catastrophes et de nutrition, entre autres. Les salaires dans le secteur de la santé au Portugal sont bas, ce qui rend difficile l'accès à une formation avancée pour de nombreux infirmiers et médecins stagiaires. Grâce à la subvention, les cours sont proposés à un coût très faible pour les participants, ce qui permet à de nombreux professionnels de la santé de suivre une formation par simulation pour la première fois.

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Marco Piedade, infirmier urgentiste, est le directeur du cours CriticalSIM, qui forme les infirmières à fournir des soins d'urgence aux patients gravement malades. Il explique que la subvention a été une occasion unique de faire venir de nombreuses infirmières au centre de simulation : "Le coût est toujours un obstacle à la formation par simulation, car elle est intensive et coûteuse. Cette subvention nous a permis de former de nombreuses infirmières qui n'avaient jamais suivi ce type de formation auparavant. Nous avons remarqué un impact immédiat dans nos équipes : tout le monde utilise le même langage et suit les mêmes protocoles. Les infirmières sont plus attentives à la manière dont elles communiquent entre elles et avec les patients. Tout cela améliorera les soins que nous prodiguons".

Teresa Figueiredo est radiologue consultante et directrice du cours d'échographie abdominale. "Au Portugal, l'échographie n'est traditionnellement utilisée que par les radiologues, mais les médecins qui participent à ce cours sont très divers. Certains sont des radiologues stagiaires, d'autres des médecins de soins intensifs ou de salles d'urgence, et d'autres encore des chirurgiens qui souhaitent utiliser l'échographie pour identifier rapidement les urgences chirurgicales. L'échographie est une technique étonnante entre les mains de médecins qui savent l'utiliser et qui peut grandement améliorer la qualité et la rapidité du diagnostic".

Le Centre de simulation médicale de l'Algarve prévoit de continuer à proposer ces nouveaux cours à l'avenir, dans le but d'améliorer la prestation des soins de santé en Algarve. Il cherchera des sources de financement supplémentaires pour aider à compenser les coûts pour les participants. Si vous souhaitez en savoir plus, veuillez envoyer un courriel au Centre de simulation médicale de l'Algarve à l'adresse suivante : centrosimulacao@ualg.pt.