La malattia emorroidaria ha una prevalenza importante nella popolazione giovane, di solito compare tra i 45 e i 65 anni, senza differenze di incidenza tra i sessi. Nonostante sia benigna, causa importanti disturbi nella funzionalità quotidiana e nella qualità della vita.

Ci sono due tipi di emorroidi, interne che si trovano sopra la linea pactinata anale e le emorroidi esterne, sotto la linea pactinata anale e coperte da un sensibile epitelio squamoso stratificato.

I sintomi principali della malattia emorroidaria sono l'emorragia rettale, il prolasso del retto, il dolore e il prurito, la durata e la gravità determinano la necessità del trattamento. Un esame della malattia emorroidaria deve includere l'osservazione rettale, un'anuscopia e una rettoscopia.

La diagnosi di malattia emorroidaria interna è raggiunta quando si osserva una congestione dei pedicelli emorroidari superiori. Difficoltà a defecare, aumento della pressione intra-addominale, assenza di valvole nei vasi emorroidari, stipsi cronica. La posizione eretta della specie umana e fattori genetici possono essere fattori decisivi per la comparsa delle emorroidi. Il sintomo più comune è la perdita di sangue rosso durante o dopo la defecazione.

La malattia emorroidaria può essere classificata in diversi stadi: Grado I: emorragia anale, senza prolasso; Grado II: con prolasso, ma con riduzione spontanea; Grado III: con prolasso, ma con necessità di riduzione manuale e Grado IV: emorroidi completamente prolassate, che non possono essere ridotte.

La terapia appropriata dipende in gran parte da questa classificazione. Nei primi tre stadi, il trattamento può essere effettuato nella consultazione ambulatoriale e quindi senza la necessità di ricovero, attraverso la sclerosi emorroidaria o la scleroterapia e/o la legatura dell'elastico delle emorroidi. I casi più avanzati (grado IV) richiederanno un trattamento chirurgico: Emorroidectomia.

La sclerosi emorroidaria o scleroterapia consiste nell'iniettare un farmaco specifico per causare una reazione infiammatoria con trombosi intravascolare e fibrosi sottomucosa. Anche se può provocare la riduzione del tessuto emorroidario, il suo effetto è principalmente benefico nel controllo dell'emorragia. L'effetto benefico si ottiene dopo diverse sessioni di trattamento, di solito tre, con un intervallo minimo di tre settimane, ed è raccomandato per i gradi di stadio I e II.

Per quanto riguarda la legatura dell'elastico, è il trattamento di scelta per qualsiasi emorroide interna. Questa procedura consiste nel legare l'emorroide alla base con degli elastici, tagliando il flusso di sangue all'emorroide, facendola restringere, morire e cadere in circa una settimana. Le sessioni vengono ripetute mensilmente, e diversi pedicelli possono essere legati in una sola sessione. La Rubber Band Ligation sembra essere l'unica tecnica efficace nelle emorroidi di grado III.

Come per qualsiasi malattia progressiva, la prevenzione è importante. L'adozione di buone abitudini alimentari, un adeguato apporto di liquidi e alimenti ricchi di fibre sono importanti per controllare la progressione di questa malattia.

Le unità di gastroenterologia di entrambi gli ospedali Alvor e Gambelas, coprono tutti i test diagnostici nell'area della proctologia - colonscopia; endoscopia digestiva superiore; anuscopia; rettosigmoidoscopia; sigmoidoscopia flessibile - e anche l'intervento / trattamento: oltre alla sclerosi emorroidaria e legatura dell'elastico emorroidario, iniezione di tossina botulinica, fissurectomia, fistulotomia, incannulazione della via fistolosa e fistulotomia progressiva.

Per ulteriori informazioni sui servizi forniti dall'HPA, visitatehttps://www.grupohpa.com/en/