I casi di tubercolosi continuano a diminuire in Portogallo

scritto TPN/Lusa, in Salute, Notizia · 27-03-2021 12:00:00 · 0 Commmenti

L'incidenza dei casi di tubercolosi ha mantenuto una tendenza al ribasso nel 2018 e nel 2019, secondo il rapporto di sorveglianza e monitoraggio della tubercolosi in Portogallo.

Nel 2019 sono stati segnalati 1.848 casi di tubercolosi, 38 in meno rispetto ai 1.886 del 2018, pari a un tasso di notifica di 18 per 100 mila abitanti nel 2019 e 18,4 per 100 mila abitanti nel 2018.

Per quanto riguarda i nuovi casi, il 2019 ne ha registrati 1.696, oltre a 152 ritiri; mentre nel 2018 ci sono stati 1.740 nuovi casi e 146 ritiri. Anche il tasso di incidenza (numero di nuovi casi) ha seguito la tendenza al ribasso, con 17 casi per 100 mila abitanti nel 2018 e 16,5 nel 2019.

In termini regionali, Lisbona e la Valle del Tago, con 22,9 casi per 100 mila abitanti nel 2019 (884 casi), e il Nord, con un tasso di notifica di 19,8 (707 casi), rimangono come le regioni con la maggiore incidenza della malattia nel paese.

Nella distribuzione per sesso, c'è un maggiore impatto sugli uomini, con il 66,9% dei casi di sesso maschile nel 2019.

A livello di età, c'è una chiara prevalenza della tubercolosi in età adulta. Solo il 3% dei casi totali del 2019 è apparso in bambini e giovani fino a 15 anni. L'età mediana registrata nel 2019 è stata di 49 anni, uno in più rispetto ai 48 anni stimati per il 2018.

Per quanto riguarda la caratterizzazione clinica e batteriologica dei casi, la maggioranza continua ad avere la forma polmonare, con il 74,1% dei casi totali del 2019. D'altra parte, le forme gravi di tubercolosi disseminata, meningea o del sistema nervoso sono state trovate solo in 92 casi nel 2019 (87 nell'anno precedente), che rappresentano il 5% dei casi totali.

Allo stesso tempo, il 79,9% dei casi segnalati nel 2019 è stato testato anche per l'HIV (88,1% nel 2018), con il 9% che ha una coinfezione tubercolosi / HIV.

Secondo gli indicatori, il successo dei trattamenti è stato dell'83%, mentre la letalità della malattia non ha superato il 7,1%.

Il rapporto mette in guardia sui tempi lunghi di diagnosi e sui rischi che questo comporta in termini di diffusione sociale: "Il ritardo mediano tra l'insorgenza dei sintomi e la diagnosi è aumentato nell'ultimo decennio, il che è legato a un minore indice di sospetto della tubercolosi da parte dei professionisti e della stessa popolazione e che giustifica la necessità di migliorare l'alfabetizzazione in materia di tubercolosi".

Tra le spiegazioni, il documento indica che il "ritardo nella diagnosi è legato nei due terzi dei casi al ritardo dell'utente nel valutare i sintomi e cercare assistenza sanitaria e in un terzo dei casi alla risposta sanitaria". A livello nazionale, il tempo tra l'insorgenza dei sintomi e la diagnosi è stato di 74 giorni nel 2019, che si traduce in un'evoluzione positiva rispetto ai 79 giorni del 2018, ma è ben al di sotto dei 60 giorni che si è verificato nel 2010, l'anno con il valore più basso nell'ultimo decennio.

"I risultati attuali significano la necessità di ottimizzare gli strumenti di sorveglianza per una maggiore precisione dei risultati e la pianificazione di strategie future per migliorare l'alfabetizzazione della tubercolosi da parte della popolazione e dei professionisti", afferma il direttore generale della sanità, Graça Freitas, nel rapporto .

Nel definire le prospettive per il 2021 e 2022, il Programma Nazionale Tubercolosi "definisce come priorità la riorganizzazione della risposta di assistenza alla tubercolosi, l'ottimizzazione delle piattaforme di notifica e il miglioramento dell'alfabetizzazione alla tubercolosi nella popolazione in generale e nei professionisti della salute e, infine, l'interconnessione tra le varie strutture sanitarie e sociali, permettendo una risposta integrata".

L'impatto della pandemia di covid-19 non è trascurato nel documento, che ricorda che l'investimento finanziario fatto per fermare la diffusione del virus SARS-CoV-2 "avrà un impatto prevedibile" nel controllo di malattie come la tubercolosi. "L'accesso all'assistenza sanitaria potrebbe essere più difficile, richiedendo strategie per adattare la risposta sanitaria, mantenendo la risposta centrata sul paziente e coinvolgendo la comunità", conclude.



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