La sudorazione è una funzione necessaria per controllare la temperatura corporea ed è regolata dal sistema simpatico. Tuttavia, per circa il 2,5% della popolazione questo sistema non funziona correttamente, ovvero si verifica uno stimolo eccessivo delle ghiandole sudoripare e un'intensa produzione di sudore in alcune parti del corpo, una situazione definita iperidrosi.

La forma più comune e fastidiosa di iperidrosi colpisce i palmi delle mani, causando disagio nei rapporti sociali (saluto con stretta di mano), così come nelle attività lavorative (manipolazione di componenti elettronici, merci delicate, trattamenti estetici).

Anche l'iperidrosi ascellare è frequente e altrettanto scomoda e imbarazzante perché macchia la maggior parte degli indumenti.

L'iperidrosi plantare limita notevolmente la vita quotidiana dei pazienti, soprattutto nella scelta delle calzature e anche per l'impossibilità di usare scarpe aperte in estate.

L'iperidrosi cranio-facciale è una sudorazione eccessiva del viso e del cuoio capelluto. Questa situazione non può essere "mascherata", per cui ci sono persone che smettono di svolgere alcune attività quotidiane e molti dicono che la situazione ha influito sulla loro crescita professionale.

Trattamento minimamente invasivo

Il trattamento definitivo per l'iperidrosi è la Simpaticotomia Toracica Bilaterale Video-Assistita. È noto da tempo, ma fino a pochi anni fa non era possibile eseguire l'intervento in modo semplice e minimamente invasivo.

La chirurgia toracica video-assistita e minimamente invasiva ha rivoluzionato il trattamento dell'iperidrosi, consentendo l'interruzione dell'innervazione simpatica in modo selettivo e permanente, con un tasso di successo del 98%, nel caso di mani e ascelle.

L'intervento viene eseguito in anestesia locale, consentendo al paziente di tornare a casa il giorno stesso e di riprendere il lavoro due giorni dopo.

Come si svolge l'intervento?

L'intervento consiste nel posizionamento di una piccola clip in titanio che blocca i gangli del nervo simpatico responsabile della sudorazione nella zona interessata, risolvendo immediatamente e definitivamente il problema della sudorazione eccessiva.

Per posizionare la clip, si praticano due piccole incisioni sotto le ascelle e, con una telecamera endoscopica da 3 o 5 mm e una chirurgia mininvasiva, è possibile accedere al nervo.

Questa tecnica è una soluzione recente che permette di annullare i possibili effetti collaterali dell'intervento chirurgico che, secondo la nostra esperienza, possono verificarsi in meno del 3% dei casi.

Ci sono effetti collaterali?

In una piccola percentuale di pazienti (1-2%) può verificarsi la cosiddetta iperidrosi compensatoria; un leggero aumento della sudorazione su schiena e addome, normalmente ben tollerato e sostanzialmente preferibile alla sudorazione di mani e ascelle. L'utilizzo di clip in titanio fa sì che, in caso di iperidrosi compensatoria, la procedura possa essere invertita rimuovendo le clip, il che significa che questa tecnica è una "chirurgia reversibile".

La consulenza specialistica sull'iperidrosi è affidata al Professor Javier Gallego, chirurgo cardiotoracico, che è forse il medico con la maggiore esperienza in questa procedura chirurgica, in Portogallo e anche in Europa.


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