Al centro di questa rivoluzione tecnica c'è il dottor André Sancho Ramos, un gastroenterologo che ha dedicato la sua carriera al progresso dell'endoscopia terapeutica.

Con una solida carriera di oltre dieci anni e mezzo, lo specialista è diventato un punto di riferimento nella regione, portando nel settore privato dell'Algarve competenze che, fino a poco tempo fa, obbligavano i pazienti a recarsi nei grandi centri urbani di Lisbona o nel nord del Paese.

La carriera del Dr. André Sancho Ramos è caratterizzata da un rigore tecnico che ha iniziato a prendere forma molto prima del suo arrivo al Gruppo HPA. Avendo completato la specializzazione nel 2010, il medico ha già accumulato 16 anni di pratica dedicati quasi esclusivamente all'aspetto più complesso della gastroenterologia: l'endoscopia avanzata. Questa dedizione si riflette nel periodo trascorso nel settore pubblico, in particolare presso il Centro Ospedaliero Universitario dell'Algarve (CHUA) di Faro, dove è stato uno dei principali artefici dell'implementazione delle tecniche di dissezione sottomucosa. Il suo passaggio all'HPA è stato, come lui stesso lo descrive, "un matrimonio di interessi", che ha unito il desiderio dell'istituzione di investire in tecnologie all'avanguardia con la sua vasta esperienza in interventi altamente complessi.

Attualmente, il Dr. André Sancho Ramos dirige procedure che trattano patologie benigne, come diverticoli esofagei e acalasia, nonché tumori oncologici in fase iniziale. Grazie alla tecnica della dissezione sottomucosa endoscopica (ESD), il medico è in grado di eseguire quella che definisce "chirurgia senza cicatrici", garantendo un recupero da record senza i segni fisici o il dolore associati ai metodi tradizionali.

Intervista al Dr. André Sancho Ramos

The Portugal News (TPN): Cosa rende questa tecnica di trattamento dei diverticoli esofagei così innovativa in questa branca della medicina?

André Ramos (AR): Questa tecnica va ben oltre il semplice trattamento di un diverticolo; rappresenta un cambiamento di paradigma. Si basa sul principio dell'"endoscopia del terzo spazio". Per contestualizzare, quando introduciamo un endoscopio, lavoriamo nel lume dell'organo - il primo spazio. La chirurgia laparoscopica opera nella cavità peritoneale, il secondo spazio. Creiamo un "terzo spazio" virtuale tra la mucosa e lo strato muscolare. Esiste anche un quarto spazio, in cui navighiamo tra gli strati muscolari stessi. In caso di diverticoli o di acalasia, l'obiettivo è tagliare il muscolo ipertrofizzato che impedisce il passaggio del cibo. Attraverso questo tunnel, accediamo al muscolo, eseguiamo la miotomia (taglio) e infine chiudiamo il punto di ingresso con speciali clip. Si tratta di un intervento chirurgico di grande precisione eseguito interamente per via endoscopica, senza alcuna incisione esterna.


TPN: Come è stata applicata questa tecnica nella regione dell'Algarve e qual è la sua esperienza personale?

AR: Mi sono dedicato all'aspetto terapeutico complesso per circa 16 anni. Il mio passaggio al Gruppo HPA rifletteva proprio questa ambizione di fare progressi in oncologia e nelle malattie benigne complesse. Siamo stati pionieri in Algarve nell'eseguire questi interventi nel settore privato. Utilizziamo "coltelli da dissezione" microscopici che ci permettono di "scalfire" le lesioni. È un lavoro meticoloso, poiché le pareti dell'esofago e dell'intestino sono molto sottili. Dobbiamo approfondire il margine di recessione per garantire la completa rimozione della lesione, mantenendo l'integrità dell'organo per evitare perforazioni. Questa esperienza, iniziata nell'ospedale pubblico di Faro e ora consolidata all'HPA, ci permette di offrire un'alternativa sicura alla chirurgia classica.


TPN: In che misura questa innovazione giova ai pazienti oncologici nelle fasi iniziali e come funziona il recupero?

AR: Il beneficio è immenso. In passato, molti di questi polipi tumorali venivano rimossi in modo frammentario, con un tasso di recidiva di circa il 20%. Con la dissezione, rimuoviamo "l'albero con la radice" (il principio dell'estirpazione), garantendo margini liberi. Se il tumore è in fase iniziale e non ci sono segni di diffusione linfonodale, la guarigione è totale e definitiva con questo solo intervento. Il recupero è rapidissimo. Il paziente viene ricoverato per una sola notte per precauzione. Il giorno successivo viene dimesso, torna a casa praticamente senza dolore e in pochi giorni riprende la sua dieta normale, passando dai liquidi ai solidi. È la fine dei pesanti periodi post-operatori di 5 o 7 giorni di ricovero.

Crediti: Immagine fornita; Autore: HPA;

TPN: Quali sono i piani per il futuro per quanto riguarda la diffusione di questa tecnica nella regione?

AR: Il piano principale è la sensibilizzazione. Dobbiamo essere presenti e farci conoscere, non solo al pubblico ma anche ai nostri colleghi.

Spesso il medico di famiglia o il chirurgo, per abitudine, indirizzano il paziente alla chirurgia tradizionale. Il mio compito è mostrare che l'alternativa endoscopica esiste, è efficace ed è disponibile qui in Algarve. Vogliamo che sia la prima opzione e non l'ultima. L'Algarve ha una popolazione molto eterogenea, con molti residenti stranieri che portano patologie con incidenze diverse, e noi abbiamo la capacità di rispondere a tutti, garantendo che nessuno debba lasciare la regione per accedere alla migliore tecnologia medica disponibile.

Il futuro della medicina mini-invasiva

L'implementazione di queste tecniche avanzate da parte del dottor André Santos Ramos e del Gruppo HPA Saúde segna una svolta nella medicina dell'Algarve. Trasformando gli interventi che un tempo richiedevano grandi incisioni e lunghe degenze in procedure ambulatoriali di grande precisione, il settore sanitario della regione riafferma la propria competitività. L'attenzione si concentra ora sull'educazione clinica e sull'alfabetizzazione sanitaria, facendo sì che la diagnosi di un tumore precoce o di un disturbo motorio esofageo non sia più sinonimo di trauma chirurgico, ma sia vista come un problema che può essere risolto in modo sicuro, delicato e, soprattutto, clinicamente efficace.

Gli appuntamenti e gli esami possono essere programmati tramite il sito web www.grupohpa.com, tramite l'app myHPA Saúde, ora disponibile anche in inglese, o chiamando il numero (+351) 282 420 400.