Se sentite dolore alla pianta del piede quando camminate, state in piedi o indossate determinate scarpe, non siete i soli. Il dolore alla parte anteriore del piede, spesso chiamato dolore metatarsale o metatarsalgia, è uno dei disturbi più comuni riscontrati nella pratica ortesica.

Di solito viene descritto come un bruciore, un dolore o un fastidio acuto sotto la pianta del piede. Alcuni hanno la sensazione di "camminare sui sassi". Altri notano che peggiora con le scarpe più sottili o dopo essere stati a lungo in piedi.

Ma ciò che molti non capiscono è che il dolore in sé è raramente la vera causa. Di solito è il risultato di alterazioni meccaniche più profonde nel funzionamento del piede

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Perché spesso si sviluppa più tardi nella vita?

Con l'età, il cuscinetto di grasso naturale sotto la pianta del piede inizia ad assottigliarsi. Questo cuscinetto di grasso agisce come un'imbottitura incorporata. Quando si riduce, le ossa della parte anteriore del piede, le teste metatarsali, sono esposte a una maggiore pressione.

Allo stesso tempo, gli archi possono gradualmente crollare. La maggior parte delle persone conosce l'arco principale che corre lungo l'interno del piede, ma esiste anche un arco trasversale che attraversa i metatarsi. Quando questo arco si abbassa, la pressione aumenta direttamente sotto l'avampiede.

Kirk, specialista in ortesi di Gilbert & Lisson, spiega che molti pazienti sono sorpresi da questa connessione:

"Le persone pensano di avere semplicemente i piedi piatti. Non si rendono conto che quando l'arco plantare crolla, spinge più forza nella parte anteriore del piede".

Anche le calzature svolgono un ruolo importante. Le scarpe strette e appuntite comprimono i metatarsi. Anche un piccolo tacco sposta il peso del corpo in avanti, aumentando la pressione a lungo termine sull'avampiede.

Crediti: Immagine fornita; Autore: Gilbert & Lisson; Stampaggio interno a caldo e a pressione di un calco del piede personalizzato per ottenere la curvatura precisa e la densità di materiale necessaria per una soletta ortopedica su misura.

Perché le solette da negozio spesso falliscono

Molte persone provano i plantari da banco prima di rivolgersi a un professionista. A volte aiutano.

Il motivo è la precisione:

per il dolore all'arco plantare, un plantare generico può dare qualche beneficio. Ma nel caso del dolore metatarsale, il posizionamento è fondamentale. Il piccolo cuscinetto progettato per sollevare e ridistribuire la pressione deve trovarsi esattamente nella posizione giusta, spesso nel giro di pochi millimetri.

Barry, specialista in ortesi di Gilbert & Lisson, lo descrive in modo semplice:

"Il supporto metatarsale si trova appena dietro le palle del piede.

Ogni piede è diverso dall'altro. Alcuni pazienti hanno bisogno di un supporto a forma di goccia. Altri hanno bisogno di un taglio sottile per scaricare un metatarso specifico. La densità, lo spessore e lo spazio della scarpa sono tutti fattori importanti:

"Non si tratta solo di aggiungere ammortizzazione", spiega Barry.

"

Si tratta di ridistribuire la pressione

".

Quando il dolore cambia il modo di camminare

Se non trattato, il dolore all'avampiede può portare a problemi più ampi.

Per evitare il disagio, le persone modificano naturalmente il loro modo di camminare. Possono spostare il peso sulla parte esterna del piede, accorciare la falcata o sovraccaricare la gamba opposta.

In altre parole, una piccola area di pressione nel piede può gradualmente influenzare l'intero corpo.

Crediti: Immagine fornita; Autore: Gilbert & Lisson; Analisi dell'andatura in-house che cattura in tempo reale il movimento e la distribuzione della pressione durante la deambulazione

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Come si presenta una valutazione corretta

Da Gilbert & Lisson, il punto di partenza è sempre un'attenta valutazione.

Un consulto biomeccanico dettagliato comprende l'analisi elettronica dell'andatura, che evidenzia le aree ad alta pressione sotto il piede. Le calzature usurate vengono esaminate per individuare eventuali irregolarità del battistrada. Le articolazioni vengono valutate manualmente. Vengono poste domande sui sintomi, sui tipi di scarpe e sul momento in cui si manifesta il dolore.

Solo dopo aver compreso il quadro completo viene progettata un'ortesi.

L'obiettivo è duplice:

  • Sostenere correttamente le strutture dell'arco plantare.
  • Scaricare e ridistribuire la pressione dalle teste metatarsali sovraccaricate.
  • A volte questo significa un leggero sollevamento. In casi più rari, significa tagliare con precisione il materiale per alleviare completamente la pressione.

    Barry ricorda una donna a cui era stato applicato altrove un cuscinetto metatarsale che causava un forte disagio. Invece di aggiungere un ulteriore supporto, Barry lo rimosse e creò un taglio mirato.

    La signora ha camminato per due minuti e ha detto: "Non sento più il dolore"".

    Piccoli aggiustamenti. Conseguenze significative.

    Crediti: Immagine fornita; Autore: Gilbert & Lisson; Impronta di schiuma del piede utilizzata per creare un calco preciso per la fabbricazione di plantari su misura.

    Quando è necessario chiedere aiuto?

    Se notate

    • bruciore o dolore alla pianta del piede
    • Il dolore peggiora con scarpe strette o con il tacco
    • Sensazione di camminare su pietre
    • Dolore all'avampiede che persiste per settimane

    Vale la pena di indagare la causa piuttosto che limitarsi a cambiare le scarpe o ad aggiungere più ammortizzazione.Il

    dolore metatarsale è comune ma raramente casuale.

    Se il disagio persiste, una valutazione biomeccanica professionale può identificare se il collasso dell'arco plantare, il sovraccarico di pressione o la struttura della calzatura contribuiscono al problema. Quando la pressione viene ridistribuita correttamente, la camminata dovrebbe tornare ad essere naturale.

    Da Gilbert & Lisson, la valutazione biomeccanica, le ortesi su misura e il design delle calzature lavorano insieme per ripristinare l'equilibrio e il comfort. Le consulenze sono disponibili a Londra e durante alcune visite internazionali

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