Uit hetzelfde rapport blijkt dat het percentage onder immigranten bijna drie keer zo hoog is als het nationale gemiddelde.

Het verslag over tuberculosebewaking en -monitoring in Portugal, gepubliceerd op Wereld Tuberculose Dag, bevestigt een neerwaartse trend in het land, met een meldingspercentage van 14,3 gevallen per 100.000 inwoners.

Daling van de incidentie

"We hebben een daling van de incidentie gezien van ongeveer 31,8% ten opzichte van 2015. Dit is echter nog steeds minder dan de vermindering die nodig is om de doelstelling van 90% minder incidentie in 2035 te halen," zei de adjunct-directeur van het nationale tuberculoseprogramma van de DGStegen persbureau Lusa. De Wereldgezondheidsorganisatie heeft dit doel vastgesteld.

Sofia Sousa benadrukte ook de positieve trend in sterfte. In 2024 waren er 50 sterfgevallen als gevolg van tuberculose, bijna een daling van 70% ten opzichte van 2015. Dit brengt Portugal dichter bij de internationale doelen.

Demografische gegevens

Volgens het rapport bleef de hoogste incidentie in Lissabon, de Taagvallei en het noorden, met respectievelijk 17,1 en 16,4 gevallen per 100.000 inwoners.

Ze legde uit dat deze concentratie te wijten is aan de hogere bevolkingsdichtheid en de aanwezigheid van kwetsbare groepen. Geassocieerde comorbiditeiten en stedelijke factoren zoals overbevolking dragen ook bij aan een toename van tuberculosegevallen, een trend die al lange tijd zichtbaar is.

Van het totale aantal gevallen waren er 1.418 nieuw en 118 opnieuw gediagnosticeerd. Mannen blijven de meest getroffen groep (64,4% van alle gevallen), terwijl kinderen en adolescenten van 15 jaar en jonger 2,4% van de gemelde gevallen voor hun rekening nemen.

Migrantenbevolking

De migrantenpopulatie bleef de meest kwetsbare groep, met een meldingspercentage dat 2,7 keer hoger lag dan het nationale gemiddelde, en was goed voor 39,1% van de gevallen in 2024, een stijging ten opzichte van 2023 (35,7%).

Beginnen met de behandeling

Volgens het rapport bleef de tijd tussen het begin van de symptomen en het begin van de behandeling in 2024 op 81 dagen, terwijl de vertraging in de toegang van patiënten tot behandeling daalde tot 41 dagen (43 dagen in 2023) en de vertraging in de zorgverlening steeg tot 14 dagen (13 dagen in 2023).

Sofia Sousa vond dit interval "nog steeds erg hoog" en benadrukte dat de vertraging bij het zoeken naar medische hulp een van de grootste uitdagingen blijft.

Ze merkte op dat in 2024 een reorganisatie van de zorg werd geïnitieerd, waarbij tuberculoseconsulten werden geïntegreerd in respiratoire zorgconsulten binnen de gemeenschap, in lokale gezondheidscentra, en de oprichting van verwijzingscentra in Lissabon en Porto voor complexere gevallen, zoals multiresistente tuberculose.

Multiresistente

In 2024 werden 36 gevallen van multiresistente tuberculose gemeld, een stijging van 63,6% ten opzichte van 2023, waarbij de meerderheid geconcentreerd was in Lissabon en de Taagvallei (63,9%).

De meeste gevallen deden zich voor bij mannen en in één geval ging het om een 4-jarig kind van Angolese afkomst. Van de 36 gevallen kwamen er 24 voor bij migranten, voornamelijk uit Angola, Brazilië en Guinee-Bissau.

Sofia Sousa zei dat er verschillende strategieën zijn geïmplementeerd om de surveillance van dit soort gevallen te verbeteren, onder andere op moleculair niveau, om vast te stellen welke stammen worden geïntroduceerd en waar ze zich bevinden.

Slagingspercentage behandeling

Het succespercentage van de behandeling bereikte 82,1%, het hoogste cijfer van de afgelopen jaren, wat volgens het DGS "de kwaliteit van de klinische zorg in Portugal weerspiegelt, maar nog steeds ver verwijderd is van de internationale doelstellingen".

In 2024 werden 4.315 gevallen van latente infectie behandeld, het hoogste cijfer ooit, wat de resultaten van screening in hoogrisicogroepen benadrukt.

"Verontrustende vertraging"

Ondanks deze positieve trend waarschuwt het DGS voor een "zorgwekkende vertraging" in het tempo van de daling van de ziekte-incidentie tussen 2020 en 2024.

Deze trend, in combinatie met de toename van multiresistente tuberculose en de toenemende concentratie van de ziekte bij kwetsbare bevolkingsgroepen, vereist "een strategische heroriëntatie" om de WHO-doelstellingen te halen, aldus de DGS.

Hij wees erop dat tuberculose een te genezen en te voorkomen ziekte is en benadrukte de rol van preventieve behandelingen bij het verminderen van het risico op het ontwikkelen van een actieve ziekte, vooral bij mensen met risicofactoren, zoals mensen die in contact zijn geweest met patiënten, mensen met hiv of mensen met een verzwakt immuunsysteem.

Bewustzijn vergroten

Hij benadrukte het belang van bewustmaking van symptomen, zoals aanhoudende hoest en gewichtsverlies, en moedigde het publiek aan om tijdig gezondheidszorg te zoeken.

Aan de andere kant benadrukte hij dat het bestrijden van stigmatisering een uitdaging blijft en dat het essentieel is om openlijk over de ziekte te spreken, "een stem te geven aan degenen die ziek zijn" en een vroegtijdige diagnose te bevorderen, wat ertoe bijdraagt dat tuberculose niet langer wordt gezien als een ziekte "die niet meer bestaat of niet meer zou mogen bestaan".