Czy istnieje krajowy program badań przesiewowych w kierunku raka prostaty?

"Obecnie w Wielkiej Brytanii nie ma krajowego programu badań przesiewowych w kierunku raka prostaty, ale każdy mężczyzna w wieku powyżej 50 lat może udać się do swojego lekarza rodzinnego i poprosić o badanie PSA, a także każdy mężczyzna w wieku powyżej 45 lat, u którego w rodzinie występował rak prostaty" - mówi Abou-Chedid.

Jakie czynniki zwiększają ryzyko zachorowania na raka prostaty?

"Rasa jest ważnym czynnikiem ryzyka, ponieważ wiemy, że mężczyźni pochodzenia afro-karaibskiego są narażeni na zwiększone ryzyko" - mówi Abou-Chedid. "Rak prostaty dotyka jednego na czterech mężczyzn Afro Karaibów w ciągu ich życia, jednego na ośmiu mężczyzn rasy kaukaskiej i jednego na 13 mężczyzn rasy azjatyckiej".

Historia rodziny i geny również mogą odgrywać pewną rolę.

"Niektórzy pacjenci z mutacjami genetycznymi, takimi jak geny BRCA1 lub BRCA2, mają zwiększone ryzyko zachorowania na raka prostaty" - mówi Abou-Chedid. "Ktoś, kogo ojciec, brat, kuzyn lub wujek chorował na raka prostaty, również jest narażony na zwiększone ryzyko".

"Co więcej, wiek jest również czynnikiem, ponieważ wraz z wiekiem wzrasta ryzyko zachorowania na raka prostaty".

Rak prostaty dotyka głównie mężczyzn po 50. roku życia, a według strony internetowej Prostate Cancer UK najczęstszy wiek, w którym u mężczyzn diagnozuje się raka prostaty, to 70-74 lata.

Kredyty: PA;

Co obejmuje wstępna konsultacja z lekarzem rodzinnym w sprawie badań przesiewowych prostaty?

"Kiedy spotkasz się z lekarzem rodzinnym i powiesz mu, że martwisz się rakiem prostaty, zada ci kilka pytań" - mówi Abou-Chedid. "Po pierwsze, zapyta o czynniki ryzyka - przyjrzy się Twojemu wiekowi, rasie i zapyta o historię rodzinną - a następnie porozmawia z Tobą o teście PSA".

"Powinni wyjaśnić jego zalety i wady, aby pomóc Ci zdecydować, czy jest to coś, co chcesz mieć, czy nie. Na przykład zaletą testu PSA jest to, że może on prowadzić do wczesnego wykrycia raka prostaty, a wadą jest to, że czasami może prowadzić do niepokoju lub nadrozpoznawalności - co oznacza wykrycie raka prostaty, który jest nieznaczny i nie wymagałby żadnego leczenia".

Co to jest test PSA?

Test PSA sprawdza poziom antygenu specyficznego dla prostaty (PSA) we krwi i jest zwykle wykonywany w lokalnym szpitalu lub przychodni lekarskiej przez pielęgniarkę lub innego pracownika służby zdrowia, zgodnie ze stroną internetową NHS.

"PSA to białko wydzielane przez prostatę, które może być podwyższone w przypadku raka prostaty" - wyjaśnia Abou-Chedid. "Wynik powinien dać nam wyobrażenie o tym, co robić dalej i jakie dalsze badania mogą być potrzebne".

Czy jest coś, co należy zrobić, aby przygotować się do testu PSA?

"PSA nie jest markerem nowotworowym, więc może być podwyższone z powodu wielu rzeczy, takich jak wytrysk" - mówi Abou-Chedid. "Jeśli więc dojdzie do wytrysku w ciągu 48 godzin od testu, może to sztucznie podnieść poziom PSA nawet o 20%, dlatego ważne jest, aby powstrzymać się od wytrysku w ciągu 48 godzin".

"Czynności takie jak jazda konna lub jazda na rowerze przez długi czas przed badaniem również mogą sztucznie zwiększyć poziom PSA. Tak więc wszystko, co powoduje stres w okolicy miednicy, może prowadzić do sztucznego wzrostu PSA.

"Infekcja dróg moczowych (ZUM) może spowodować tymczasowy wzrost poziomu PSA".

Czy trzeba czekać do wystąpienia objawów, aby wykonać test PSA?

"Rak prostaty w bardzo wczesnych stadiach aż do późnych stadiów jest całkowicie bezobjawowy, więc nie musisz mieć objawów, aby poprosić o test PSA" - mówi Abou-Chedid. "Ogólnie rzecz biorąc, gdy pojawiają się objawy, takie jak ból kości, zwykle oznacza to, że rak prostaty rozprzestrzenił się już na kości".

Co dzieje się po wykonaniu badania PSA?

"Jeśli poziom PSA jest podwyższony, pierwszym krokiem jest wykonanie kolejnego badania PSA po kilku tygodniach" - mówi Abou-Chedid. "Jeśli wynik drugiego badania będzie również wyższy niż powinien, wówczas lekarz rodzinny skieruje Cię do lokalnego funduszu NHS Trust, gdzie zostanie Ci zaproponowane badanie MRI".

"Skan MRI pozwala nam dowiedzieć się, czy w prostacie znajdują się obszary z podejrzeniem raka prostaty. Jeśli takie obszary zostaną wykryte, wówczas oferujemy pacjentom biopsję".

"Po wykonaniu biopsji otrzymamy wyniki w ciągu siedmiu do dziesięciu dni i będziemy mogli omówić z pacjentem, czy wykryty rak jest rzeczywiście rakiem wysokiego ryzyka wymagającym leczenia, czy też rakiem niskiego ryzyka, który możemy obserwować za pomocą tak zwanej ścieżki aktywnego nadzoru, która obejmuje powtarzane kontrole PSA i MRI oraz brak aktywnego leczenia".

Czy cyfrowe badanie odbytnicy jest zawsze konieczne?

"Istnieje podgrupa raka prostaty, w której pacjenci mają prawidłowy poziom PSA, ale rak prostaty jest wykrywany podczas DRE, cyfrowego badania odbytnicy" - mówi Abou-Chedid.

Jednak najnowsze zalecenie Brytyjskiego Stowarzyszenia Chirurgów Urologicznych (BAUS) zaleca lekarzom rodzinnym, aby nie wykonywali cyfrowych badań odbytnicy.

"Jednym z powodów, dla których staramy się od tego odejść, jest to, że wielu pacjentów powiedziało, że nie chodzą do swoich lekarzy rodzinnych w sprawie raka prostaty, ponieważ powiedziano im o tym wstrząsającym doświadczeniu włożenia palca w tyłek, więc nie proszą o PSA, ponieważ nie chcą przechodzić przez to doświadczenie" - zauważa Abou-Chedid.

"Dlatego staramy się nakłaniać lekarzy pierwszego kontaktu, by niekoniecznie wykonywali badanie palcem, chyba że mają wysokie podejrzenie raka prostaty. Zamiast tego zalecamy po prostu sprawdzenie PSA, a następnie skierowanie pacjenta do nas, a następnie zdecydujemy, czy wykonać badanie palcem".