BPOC este un tip de progresiv care poate fi prevenit și tratabil boală pulmonară care se caracterizează prin simptome respiratorii pe termen lung și limitarea fluxului de aer. Principalele sale simptome includ scurtarea respirației și tusea, și posibila producție cronică a sputei. Este o boală progresivă care se agravează în timp, făcând din ce în ce mai multe activități de zi cu zi, cum ar fi mersul pe jos dificil.

BPOC continuă să fie un important problemă de sănătate publică din cauza prevalenței sale ridicate, creșterea incidenței, mortalitate considerabilă și costuri sociale și economice asociate.

BPOC a fost în mod tradițional considerată o boală autoprovocată de fumatul de tutun și caracterizată printr-o rată accelerată a declinului funcției pulmonare odată cu vârsta. Cu toate acestea, despre treime dintre pacienții cu BPOC nu sunt niciodată fumători și aproximativ jumătate dintre pacienții cu BPOC dezvoltă boala fără dovezi de accelerare a rata fiziologică de pierdere a funcției pulmonare, indicând în mod clar că nu trebuie să fie alte mecanisme patogene să ia în considerare. De fapt, o populație generală mare studiu în Austria a identificat mai mulți factori de mediu (inclusiv dar dincolo de fumat) asociate cu funcția pulmonară redusă la vârste diferite pubele pe tot parcursul vieții.

BPOC nu mai poate fi luată în considerare o boală „uniformă”, deci definiția tradițională și clasificarea BPOC trebuie revizuită și actualizată (inclusiv cea a episoadelor exacerbări ale bolii). O lucrare recentă propune că „BPOC este un afecţiune pulmonară eterogenă caracterizată prin simptome respiratorii cronice (dispnee, tuse, expectorație) din cauza anomaliilor persistente ale căilor respiratorii (bronșită, bronșiolită) și/sau alveole (emfizem) care provoacă persistență, adesea progresivă, limitarea fluxului de aer”. De asemenea, recunoaște că există diferite „tipuri” de BPOC în funcție de cauză, inclusiv BPOC genetică, BPOC din cauza dezvoltării anormale a plămânilor, BPOC de mediu (care include ţigară fumat), BPOC și expunerea la biomasă și poluare, BPOC din cauza infecțiilor, BPOC și astm, BPOC de cauză necunoscută și BPOC din cauze mixte. Până în prezent, cercetarea sa concentrat aproape exclusiv pe fumatul cu țigări BPOC. Este necesar să se ia în considerare aceste forme diferite de BPOC pentru a investiga istoria lor naturală și tratament optim. În acest cadru, o strategie de management bazată pe așa-numita trăsături tratabile (TTs) pare recomandabil. Aceasta este o strategie de medicină de precizie, care este agnostic (adică independent) de diagnosticul clinic tradițional (BPOC, astmul bronşic şi astma-BPOC se suprapun) şi pe baza identificării TTs în fiecare pacient individual. TTs pot fi identificate pe baza „fenotipice” (adică clinice) recunoaşterea şi/sau înţelegerea profundă a căilor cauzale critice („endotipuri”) prin „biomarkeri” validați.

În cele din urmă, acum este acceptat faptul că BPOC poate apărea la subiecții tineri (<50 ani) și că unii indivizi pot avea (la orice vârstă) structurală (de exemplu emfizem) și/sau anomalii pulmonare funcționale (de exemplu, capacitate redusă de difuzie a monoxidului de carbon) în absența limitării fluxului de aer (pre-BPOC) care poate progresa sau nu la BPOC.

Bazat pe articol: Am J Physiol Lung Cell Mol Physiol323: L615—L618, 2022

Pentru mai multe informații contactați Grupo HPA Saude la +351 282 420 400