Каждые 37 секунд в западном мире кто-то умирает от венозной тромбоэмболии (ВТЭ), когда образуется тромб, чаще всего в глубоких венах ноги, паха или руки.
Хотя свертывание крови - это нормальный процесс, который может предотвратить потерю большого количества крови при ранении, тромбы, которые не рассасываются, могут быть опасными, а в некоторых случаях даже угрожать жизни.
Тромбы также стали предметом обсуждения в последнее время, после того как Управление по контролю за качеством пищевых продуктов и лекарственных средств США начало расследование потенциальной связи между вакциной Covid компании AstraZeneca и серией случаев тромбообразования.
Чтобы лучше понять, почему иногда возникают тромбы и стоит ли вам беспокоиться, мы попросили врачей ответить на некоторые из наиболее распространенных вопросов...
Что такое тромбы и почему они возникают?
"Тромб - это общий термин для обозначения тромбоза, который, проще говоря, представляет собой закупорку сосуда (артериального или венозного) скоплением тромбоцитов и различных продуктов крови", - говорит доктор Эмека Окороча.
"Если частица другого продукта отрывается, она становится толще и путешествует по сосудам, может застрять или создать препятствие. Мы называем это "эмболией", которая также является одной из форм тромбоза".
"Этот процесс может быть вызван травмой, но в некоторых случаях тромбы образуются внутри сосудов, где не было очевидной травмы".
Какие вещи подвергают вас риску?
Тромбы потенциально могут образоваться у любого человека, хотя некоторые факторы образа жизни и генетические факторы могут подвергать некоторых людей повышенному риску.
"Если вы страдаете ожирением, прикованы к постели после операции, у вас очень выраженное варикозное расширение вен, вы беременны или принимаете оральные контрацептивы с эстрогеном, то у вас может быть повышенный риск образования тромбов, - говорит д-р Пол Эттлингер из Лондонской общей практики.
Они также могут быть связаны с длительным пребыванием в неактивном состоянии и дальними перелетами". По данным Национального альянса по борьбе с тромбами, факторами риска могут быть также рак, серьезные хирургические вмешательства, использование гормональной терапии, курение и возраст старше 55 лет. Могут иметь место и генетические факторы, поэтому важно знать историю своей семьи.
Каковы признаки того, что у вас может быть тромб?
Определить, есть ли у вас тромб, не всегда легко, поскольку симптомы различаются в зависимости от того, где, по вашему мнению, он находится. Но могут быть некоторые предупреждающие признаки, особенно в случае тромбоза глубоких вен (ТГВ).
"ТГВ обычно локализуется в ноге, поэтому обратите внимание на болезненный отек в икрах, - говорит Эттлингер, - это часто происходит после периода неподвижности, поэтому дальний перелет или операция часто могут стать причиной инцидента".
"Одышка и боль в груди при дыхании могут быть признаком того, что тромб оторвался и попал в легкое", - добавляет он (так называемая легочная эмболия).
"Но, конечно, одышка может возникнуть и по множеству других причин, даже из-за обычной простуды, поэтому остерегайтесь любого внезапного острого приступа", - говорит Эттлингер. Это особенно важно, если у вас есть факторы риска, например, прием противозачаточных таблеток, тромбы в семейном анамнезе или вы беременны.
"Я бы также обратил внимание на сильные мигрени как на потенциальный предупреждающий знак", - добавляет он.
Как лечат тромбы?
"Медицинские специалисты часто лечат тромбы с помощью препаратов для разжижения крови, таких как антикоагулянты, - объясняет Эмека, - Обычно мы вводим лекарство пациенту в течение нескольких недель, что в основном разжижает тромб и уменьшает более серьезные последствия для организма".
В более тяжелых случаях мы используем чрескожное коронарное вмешательство (оно же нехирургическая ангиопластика) для лечения тромбов". Если тромб вызван чем-то более серьезным и он закупорил сосуд, мы можем провести операцию. При этом хирург входит в сосуд, устанавливает стент и полностью удаляет тромб".
Стоит ли беспокоиться о том, что вакцина "Ковид-19" повышает риск образования тромбов?
"Несмотря на то, что были некоторые сообщения о том, что после введения вакцины Covid-19 компании AstraZeneca у людей образовывались тромбы, риск минимален, а польза значительно превосходит риск", - уверяет Эмека. "Поскольку риск составляет всего четыре на 1 миллион, людям не стоит беспокоиться о том, что после введения вакцины у них могут образоваться тромбы, а в целом тромбы образуются по ряду причин, включая факторы образа жизни".
PA/TPN.