В интервью с доктором Аной Ритой Геркулано, гастроэнтерологом, работающим в HPA Health Group, она рассказала, какие основные последствия пандемия имела для этой специальности - отрасли медицины, занимающейся пищеварительной системой и ее расстройствами, которые могут быть злокачественными (например, рак желудка или толстой кишки) или функциональными (например, синдром раздраженного кишечника или функциональная диспезия).

Больницы испытывают трудности

За последние 22 месяца больницам пришлось направить все свои ресурсы на борьбу с Covid-19 и соответствующим образом реорганизоваться. Как следствие, в некоторых больницах были оставлены пациенты, не относящиеся к Covid-19, а количество скринингов резко сократилось.

"В Португалии может быть больше смертей от рака желудочно-кишечного тракта из-за отсутствия скрининга и консультаций в связи с пандемией, а именно в первую волну", - сказала доктор Ана Рита Геркулано.

Хотя некоторые консультации проводились дистанционно, службы должны были соответствовать директивам органов здравоохранения, что влекло за собой большие проблемы, из-за которых несколько скринингов были отложены или отменены, согласно португальскому исследованию, опубликованному в прошлом году.


Частные больницы сыграли ключевую роль

В эти трудные времена частные больницы сыграли важную роль, "позволив провести скрининговые обследования, когда Национальная служба здравоохранения (SNS) с трудом справлялась", - говорит доктор Ана Рита Эркулано.

Поэтому "увеличение числа обследований в частных больницах было крайне важно, особенно для диагностики рака в гастроэнтерологии на ранних стадиях", - добавила она.


Самый смертоносный рак

Каждый год в Европейском Союзе 370 000 человек узнают, что у них колоректальный рак. У большинства из этих людей нет семейной истории этого вида рака. Даже несмотря на тревожные цифры, 90 процентов этих пациентов могут выжить, если они пройдут необходимое лечение на ранней стадии, что возможно только при своевременном скрининге, согласно данным Глобальной онкологической обсерватории. Именно поэтому скрининг является ключевым фактором.

Согласно рекомендациям здравоохранения, после 50 лет каждый человек должен пройти колоноскопию - даже если у него нет симптомов. Однако, хотя 90 процентов случаев колоректального рака возникают после 50 лет, доктор Ана Рита объяснила, что все больше людей заболевают в более раннем возрасте, поэтому с 45 лет пациенты должны начинать думать об этом.


Планирование скрининга

Несмотря на тяжелые времена, которые переживает вся Европа, с начала 2020 года органы здравоохранения проводят кампании, ориентированные на людей в возрасте от 50 до 74 лет и посвященные скринингу на наличие скрытой крови в кале: "В случае положительного результата людям рекомендуется обратиться к врачу для проведения колоноскопии. Это обследование необходимо для раннего выявления таких образований, как полипы. Эти образования, имеющие злокачественный потенциал, могут быть безопасно удалены на ранней стадии, в ходе скринингового обследования", - сказала она.

Что касается самого обследования, доктор Ана Рита сказала изданию The Portugal News, что бояться нечего: "В настоящее время скрининги значительно улучшились как с точки зрения комфорта во время обследования, так и с точки зрения безопасности". "Колоноскопия - это безопасное обследование, которое в настоящее время является безболезненным, поскольку пациент находится в состоянии глубокой седации", - сказала она.


Функциональные расстройства желудочно-кишечного тракта (ЖКТ)

Эти расстройства не являются опасными или злокачественными, как в случае с раком, но именно они приводят больше пациентов в HPA Health Group. Вкратце, функциональные желудочно-кишечные расстройства и нарушения моторики являются наиболее распространенными расстройствами ЖКТ в общей популяции. Они характеризуются взаимодействием кишечника и мозга и применяются к расстройствам ЖКТ, когда нарушается нормальная деятельность организма в плане движения, чувствительности нервов кишечника или того, как мозг контролирует некоторые функции. Однако при этом отсутствуют структурные проблемы, такие как опухоли.

"Это расстройства, при которых пациенты имеют некоторые жалобы, такие как ощущение комка в горле, постоянное чувство жжения, затрудненное глотание, боль или дискомфорт в верхней части живота (функциональная диспепсия) или группа расстройств кишечника, характеризующихся дискомфортом или болью в животе, связанными с дефекацией или изменением привычек кишечника (синдром раздраженного кишечника с дефекацией. При необходимости диагностические исследования, такие как эндоскопия, рентгенологические исследования и анализ крови, могут подтвердить, что у пациента нет органической патологии ЖКТ", - сказала д-р Ана Рита в интервью The Portugal News.


После заражения Covid-19 пациенты более уязвимы

Пациенты, выздоровевшие от Covid-19, могут быть более уязвимы к функциональным заболеваниям, чем другие пациенты. В группе здоровья HPA было больше пациентов с функциональными желудочно-кишечными жалобами.

"Действительно, сейчас я нахожу больше случаев желудочно-кишечных расстройств, особенно у пациентов, которые ранее были инфицированы Covid-19. Жалобы обычно представляют собой функциональную диспепсию и изменения в привычках транзита кишечника (в основном синдром раздраженного кишечника - диарея)", - сказала она.

Другое исследование, результаты которого были опубликованы в октябре 2021 года, показало, что синдром раздраженного кишечника и диспепсия (плохое пищеварение) могут возникать после заражения Covid-19.

"В этом исследовании у 280 пациентов, выздоровевших от Covid-19, развились симптомы функциональных желудочно-кишечных расстройств и психические расстройства. Таким образом, факторы риска для распространенности этих желудочно-кишечных жалоб через шесть месяцев после заражения Covid-19 включают такие симптомы, как потеря обоняния и вкуса, раннее начало этих заболеваний через один и три месяца после заражения, а также сопутствующие заболевания и психические расстройства", - заключила доктор Ана Рита Херкулано.