Исследование, недавно проведенное терапевтом и специалистом по менопаузе доктором Луизой Ньюсон, основательницей компании Balance Menopause, показало, что 95% из почти 6000 женщин в перименопаузе и менопаузе испытывали негативные изменения в настроении и эмоциях в период менопаузы, причем стресс и тревога были наиболее распространенными психологическими симптомами.

Ньюсон говорит: "Поскольку мы часто рассматриваем менопаузу с точки зрения физических симптомов, таких как приливы жара и ночная потливость, психологические симптомы, такие как тревога и депрессия, могут остаться незамеченными.

"Каждый год я вижу сотни женщин, борющихся с менопаузой, и еще тысячи обращаются в социальные сети, ища совета по поводу симптомов, которые могут повлиять на отношения, социальную жизнь, уверенность в себе и карьеру".

Здесь Ньюсон и другие эксперты по менопаузе и тревоге обсуждают связь между менопаузой и тревогой, а также то, как с этим бороться...


Что вызывает беспокойство в период менопаузы?


Низкое настроение и тревожность могут быть обычными признаками перименопаузы и менопаузы из-за колебаний и снижения уровня гормонов, говорит Ньюсон. "Когда эстроген падает, уровень гормона серотонина, повышающего настроение, тоже падает, а кортизол (основной гормон стресса) повышается", - объясняет она. "Кроме того, физические симптомы, такие как усталость, приливы жара, ломота и боли, могут влиять на настроение и самооценку".


Насколько распространена менопаузальная тревога?


Исследование Ньюсона показало, что большинство женщин (95%) испытывают те или иные перепады настроения в климактерический период.

Действительно, Дейв Смитсон, операционный директор Anxiety UK, считает, что тревожность является одним из ключевых, если не главным симптомом, влияющим на женщин в период перименопаузы и менопаузы. "Часто тревожность не получает должного внимания как симптом менопаузы среди медиков и общественности, что вызывает беспокойство, учитывая глубокое воздействие, которое она может оказывать", - подчеркивает он.


Кто может страдать от тревоги в период менопаузы?


Консультант по вопросам сексуального и репродуктивного здоровья доктор Пола Бриггс, председатель Британского общества менопаузы, говорит, что климактерический период называют "окном уязвимости": "Некоторые женщины испытывают тревогу и пониженное настроение или депрессию в дополнение к другим более признанным симптомам менопаузы. Иногда эти симптомы проявляются изолированно, и связь с менопаузой может быть менее очевидной.

"Изменения настроения более вероятны у женщин, у которых ранее были проблемы с психическим здоровьем, а также у женщин, переживающих хирургическую менопаузу (удаление яичников и матки)".


Может ли у вас возникнуть климактерическая тревога, если раньше вы никогда не испытывали тревоги?


Тревога, вызванная менопаузой, может поразить женщин, которые никогда раньше не испытывали тревоги, отмечает Смитсон. "Многие женщины отмечают вновь возникшую тревогу, никогда ранее не испытывая тревоги на таком уровне, чтобы это можно было назвать тревожным расстройством", - говорит он. "Другие отмечают ухудшение уже существовавшего тревожного состояния в результате менопаузы".

"Женщины, которые жили с тревогой в течение многих лет, при наступлении менопаузы могут сообщить, что их тревога приобрела совершенно новый характер, стала более тяжелой, интенсивной, частой или инвалидизирующей, и, следовательно, с ней очень трудно справиться".


Каковы симптомы менопаузальной тревоги?


Хотя существуют различные типы тревоги, симптомы, как правило, одинаковы, независимо от основной причины, объясняет Бриггс. По ее словам, они могут включать в себя чувство напряжения и нервозности, неспособность расслабиться, трудности с концентрацией внимания, чувство паники и страха, неспособность справляться с обычной повседневной деятельностью, подавленность, стеснение, чувство слабости и усталости. Физические признаки тревоги включают потливость, дрожь, учащенное сердцебиение и гипервентиляцию.

"Если в анамнезе нет проблем с психическим здоровьем, а симптомы и признаки совпадают с менопаузой, то они, скорее всего, связаны с гормональной изменчивостью", - говорит она. "Если в анамнезе есть тревога и депрессия, то симптомы и признаки могут усугубляться менопаузой".


Как лечится климактерическая тревога?


Смитсон говорит, что вокруг темы тревоги все еще существует табу, хотя он признает, что в последнее время были сделаны "большие успехи" в его преодолении. "Тем не менее, доступ к поддержке и лечению остается нестабильным, и многие женщины вынуждены справляться в одиночку и бороться с тем, что может быть одной из самых сложных фаз их жизни.

"Тревога поддается лечению и лечению, и мы призываем всех женщин, испытывающих вновь появившуюся тревогу или ухудшение уже существующей тревоги, обратиться за поддержкой".

Бриггс и Ньюсон говорят, что HRT, если это целесообразно, часто является первым методом лечения климактерической тревоги, хотя Ньюсон подчеркивает: "HRT - это первая линия лечения всех симптомов менопаузы, включая симптомы, связанные с настроением. Но первый совет, который я даю любой женщине, борющейся со своим психическим здоровьем, - обратиться к медицинскому специалисту, чтобы обсудить варианты лечения". Она советует записывать симптомы в бесплатном приложении для отслеживания симптомов Balance Menopause Support.

Бриггс говорит, что при необходимости прием антидепрессантов может улучшить результаты, а разговорные методы лечения, такие как CBT (когнитивно-поведенческая терапия), также важны, чтобы помочь справиться с тревогой и депрессией, независимо от основной причины.

"Некоторым женщинам, особенно тем, кто частично отвечает на HRT, может потребоваться добавить антидепрессант, особенно тот, который признан помогать при тревоге", - говорит она.

Однако Ньюсон предупреждает: "Часто женщинам ошибочно назначают антидепрессанты для лечения связанного с менопаузой плохого настроения и тревоги, но эти изменения настроения очень отличаются от клинической депрессии".


Могут ли помочь изменения в образе жизни?


Эксперты подчеркивают, что здоровый образ жизни действительно может помочь улучшить симптомы тревоги, а Ньюсон советует: "Помимо HRT, очень важно оптимизировать физические нагрузки и питание. Сбалансированная диета с большим количеством свежих фруктов и овощей поможет регулировать ваше настроение, следите за потреблением алкоголя и кофеина, так как и то, и другое может усиливать тревогу.

"Регулярные физические упражнения поднимут настроение и помогут заснуть, так как тревога может стать настоящим препятствием для хорошего сна".

Она говорит, что исследования показывают, что внимательность может помочь справиться с симптомами тревоги и депрессии у женщин в менопаузе, и подчеркивает: "Найдите время, чтобы сосредоточиться на себе, и найдите механизмы преодоления, к которым вы можете обратиться, когда они вам понадобятся. Если разговор с хорошим другом помогает справиться с тревогой, позвоните ему. Я считаю, что написание большого количества списков помогает мне контролировать ситуацию и чувствовать себя спокойнее".

А Бриггс добавляет: "У многих женщин нереалистичные ожидания в отношении HRT, и важно подчеркнуть, что управление образом жизни также является важным аспектом управления менопаузой, наряду с рассмотрением таких вещей, как когнитивно-поведенческая терапия, гипнотерапия и внимательность".