Эти данные получены в результате анализа, проведенного исследователями Каролиной Сантос и Педру Питой Баррос из Nova SBE, которые установили, что в прошлом году 14,1% взрослого населения пользовались услугами частного семейного врача, и из них примерно 70% имеют семейного врача, закрепленного за Национальной службой здравоохранения.

Полученные данные показывают, что "основным фактом, лежащим в основе обращения к семейному врачу в частном секторе в Португалии, является не отсутствие семейного врача в НСЗ, а покрытие частной медицинской страховкой или другой формой двойного покрытия".

Обращение за частной медицинской помощью без семейного врача

Согласно анализу "Семейные врачи в частном секторе Португалии: Текущая ситуация", только 4,2 % всего населения прибегают к услугам частной медицины, поскольку у них нет семейного врача в Национальной службе здравоохранения (SNS), и примерно 10 % населения имеют двойное покрытие (семейный врач в SNS и в частном секторе).

Исследование показывает, что наличие плана медицинского страхования повышает вероятность обращения к семейному врачу в частном секторе примерно на 39 процентных пунктов, причем значительное повышение наблюдается и при анализе бенефициаров частных подсистем здравоохранения: 24,5 процентных пункта по всем частным подсистемам, 15,2 процентных пункта в случае ADSE (государственная программа медицинского страхования для государственных служащих) и 10,8 процентных пункта среди бенефициаров ADM (частная программа медицинского страхования для государственных служащих) (включая PSP и GNR).

"В отличие от этого, отсутствие семейного врача в SNS увеличивает эту вероятность только на 6,3 процентных пункта (воздействие примерно в четыре раза меньше, чем воздействие, связанное с частным медицинским страхованием)", - отмечается в докладе.

Несмотря на потерю доступа, увеличение числа семейных врачей в SNS приводит к умеренному росту частной медицинской помощи: прогнозируемая вероятность обращения к частной медицинской помощи составляет 13,4 % для тех, кто имеет врача в SNS, и возрастает до 18,7 % в случае потери этого доступа.

Более высокие показатели использования частной медицинской помощи

Самые высокие показатели использования частной медицинской помощи отмечены в Алгарве и Большом Лиссабоне (19,3 % и 16,8 % соответственно), за ними следуют Большой Порту (13,6 %) и Северное побережье (11,5 %).

"Интересно, что в регионах с высоким уровнем охвата населения государственными услугами, таких как Северное побережье (94,6%) и Большой Порту (93,1%), также отмечаются значительные уровни двойного использования (10,9% и 12,6%, соответственно), что говорит о том, что обращение к частным медицинским услугам не связано исключительно с недостатками охвата ВНС", - отмечается в докладе.

Приобретение медицинской страховки

Согласно анализу, вероятность приобретения частной медицинской страховки резко возрастает с повышением социально-экономического статуса.

"Эта закономерность подчеркивает, что частное медицинское страхование очень чувствительно к экономической уязвимости, даже с учетом роли образования, профессии и региона проживания", - подчеркивает он.

С другой стороны, самооценка состояния здоровья оказывает ограниченное влияние на решение обратиться за частной медицинской помощью, что говорит о том, что на доступ к частной медицинской помощи больше влияют финансовое обеспечение и социально-экономические ресурсы, чем непосредственная клиническая потребность.

Исследователи делают вывод, что "рост частного медицинского страхования с точки зрения охвата населения будет способствовать развитию привычки пользоваться услугами семейных врачей в частном секторе, что не является единственным или даже преобладающим результатом отсутствия общего охвата семейными врачами в SNS".

"Предположительно, здесь присутствует элемент личных предпочтений, более детальное знание которых должно мотивировать работу по созданию дополнительных знаний", - утверждают они.

По мнению исследователей, "важность этих результатов для португальской системы здравоохранения заключается в том, что не следует ожидать, что больший охват семейных врачей в SNS значительно сократит работу семейных врачей в частном секторе".

Анализ был проведен в рамках инициативы Equity Initiative. Social, партнерства Фонда "la Caixa", BPI и Nova SBE, и основывался на данных базового обследования отчета о доступе к здравоохранению (2023 и 2025 годы).