В том же отчете показано, что среди иммигрантов этот показатель почти в три раза превышает средний по стране.

Отчет о наблюдении и мониторинге туберкулеза в Португалии, опубликованный во Всемирный день борьбы с туберкулезом, подтверждает тенденцию к снижению заболеваемости в стране: показатель заболеваемости составляет 14,3 случая на 100 000 жителей.

Снижение уровня заболеваемости

"Мы наблюдаем снижение уровня заболеваемости примерно на 31,8 % по сравнению с 2015 годом. Однако это все еще ниже уровня, необходимого для достижения цели по снижению заболеваемости на 90% к 2035 году", - заявил заместитель директора Национальной программы по туберкулезу DGSагентству Lusa. Эту цель установила Всемирная организация здравоохранения ".

София Соуза также отметила положительную динамику смертности. В 2024 году от туберкулеза будут умирать 50 человек, что почти на 70 % меньше, чем в 2015 году. Это приближает Португалию к международным показателям.

Демографические данные

Согласно докладу, самый высокий уровень заболеваемости сохраняется в Лиссабоне, долине реки Тежу и на севере страны - 17,1 и 16,4 случая на 100 000 жителей соответственно.

Она пояснила, что такая концентрация объясняется более высокой плотностью населения и наличием уязвимых групп. Сопутствующие сопутствующие заболевания и городские факторы, такие как перенаселенность, также способствуют росту числа случаев заболевания туберкулезом, и эта тенденция прослеживается уже в течение длительного времени.

Из общего числа случаев заболевания 1 418 были новыми, а 118 - повторно диагностированными. Мужчины остаются наиболее пораженной группой (64,4% от общего числа случаев), в то время как дети и подростки в возрасте 15 лет и младше составили 2,4% от общего числа зарегистрированных случаев.

Мигранты

Мигранты остаются наиболее уязвимой группой населения, уровень уведомлений в 2,7 раза выше, чем в среднем по стране. На них приходится 39,1% случаев в 2024 году, что больше, чем в 2023 году (35,7%).

Начало лечения

Согласно отчету, время между появлением симптомов и началом лечения в 2024 году осталось на уровне 81 дня, в то время как задержка в доступе пациентов к лечению сократилась до 41 дня (43 дня в 2023 году), а задержка в оказании медицинской помощи увеличилась до 14 дней (13 дней в 2023 году).

София Соуза считает этот интервал "все еще очень высоким", подчеркивая, что задержка с обращением за медицинской помощью остается одной из главных проблем, и выступая за повышение уровня медицинской грамотности и расширение доступа к услугам.

Она отметила, что в 2024 году была начата реорганизация системы оказания медицинской помощи, в рамках которой консультации по туберкулезу были интегрированы в консультации по респираторным заболеваниям в сообществе, в местных медицинских центрах, а для более сложных случаев, таких как туберкулез с множественной лекарственной устойчивостью, были созданы центры перенаправления в Лиссабоне и Порту.

Туберкулез с множественной лекарственной устойчивостью

В 2024 году было зарегистрировано 36 случаев туберкулеза с множественной лекарственной устойчивостью, что на 63,6 % больше, чем в 2023 году, причем большинство случаев было зарегистрировано в Лиссабоне и долине Тежу (63,9 %).

Большинство случаев приходится на мужчин, а один - на 4-летнего ребенка ангольского происхождения. Из 36 случаев 24 пришлись на мигрантов, в основном из Анголы, Бразилии и Гвинеи-Бисау.

София Соуза отметила, что были реализованы различные стратегии для улучшения наблюдения за этим типом случаев, в том числе на молекулярном уровне, чтобы определить, какие штаммы заносятся и где они находятся.

Успешность лечения

Коэффициент успешного лечения достиг 82,1%, что является самым высоким показателем за последние годы, который, по словам DGS, отражает "качество клинической помощи в Португалии, но все еще далек от международных показателей".

В 2024 году было пролечено 4315 случаев латентной инфекции, что является самым высоким показателем за всю историю наблюдений, что свидетельствует о результатах скрининга в группах высокого риска.

"Тревожное замедление"

Несмотря на эту положительную тенденцию, DGS предупреждает о "тревожном замедлении" темпов снижения заболеваемости в период с 2020 по 2024 год.

Эта тенденция, в сочетании с ростом туберкулеза с множественной лекарственной устойчивостью и увеличением концентрации заболевания в уязвимых группах населения, требует "стратегической переориентации" для достижения целей ВОЗ, утверждает он.

Он отметил, что туберкулез является излечимым и предотвратимым заболеванием, подчеркнув роль профилактического лечения в снижении риска развития активной формы болезни, особенно среди людей с факторами риска, таких как те, кто контактировал с больными, люди, живущие с ВИЧ, или те, у кого ослаблена иммунная система.

Повышение осведомленности

Он подчеркнул важность повышения осведомленности о таких симптомах, как упорный кашель и потеря веса, и призвал население своевременно обращаться за медицинской помощью.

С другой стороны, он подчеркнул, что борьба со стигмой остается сложной задачей, поэтому необходимо открыто говорить о болезни, "давать голос тем, кто болен", и способствовать ранней диагностике, помогая добиться того, чтобы туберкулез больше не рассматривался как болезнь, "которой больше не существует или которая не должна больше существовать".