Hemorrhoidal sjukdom har en viktig prevalens hos befolkningen, som vanligen förekommer i åldrarna 45 till 65 år, utan skillnad i incidens mellan könen. Trots att det är godartat orsakar det stora störningar i den dagliga funktionaliteten och livskvaliteten.

Det finns två typer av blödningar, inre som ligger ovanför analpactinatlinjen och yttre blödningar, under analpactinatlinjen och täckt av ett känsligt skiktat epitel.

De viktigaste symptomen på blödningssjukdom är rektal blödning, rektal prolaps, smärta och klåda, dess varaktighet och svårighetsgrad kommer att avgöra behovet av behandling. En undersökning av hemorrhoidal sjukdom måste omfatta rektal observation, anuskopi och rektoskopi.

Diagnosen för intern hemorrhoid sjukdom uppnås när trängsel av de övre hemorroidala pediklarna observeras. Svårighetsgrad vid avföring, ett ökat intra-abdominalt tryck, frånvaron av ventiler i hemorroidala kärl, kronisk förstoppning. Människans upprätta position och genetiska faktorer kan vara avgörande faktorer för uppkomsten av blödningar. Det vanligaste symptomet är röd blodförlust under eller efter avföring.

Hemorrhoidal sjukdom kan klassificeras i flera steg: grad I: analblödning utan prolaps; grad II: med prolaps, men med spontan reduktion; grad III: med prolaps, men i behov av manuell reduktion och grad IV: fullständigt framfallna blödningar, vilka inte kan reduceras.

Lämplig behandling beror i stor utsträckning på denna klassificering. I de tre första stadierna, kan behandling utföras i öppenvården och därför utan behov av sjukhusvistelse, genom Hemorrhoidal skleros eller skleroterapi och/ eller Gummi Band Ligation av hemorrojderna. De mest avancerade fallen (grad IV) kommer att kräva kirurgisk behandling: hemorrhoidektomi.

Hemorrhoidal skleros eller scleroterapi består i att injicera ett specifikt läkemedel för att orsaka en inflammatorisk reaktion med intravaskulär trombos och submukosal fibros. Även om det kan resultera i en minskning av blödningsvävnad, är dess effekt huvudsakligen fördelaktig vid kontroll av blödningar. Den fördelaktiga effekten erhålls efter flera behandlingssessioner, vanligtvis tre, med ett minsta intervall på tre veckor, och rekommenderas för stadium grad I och II.

När det gäller Rubber Band Ligation, är det behandling av val för alla inre blödningar. Denna procedur består av att blödningen är bunden vid är basen med gummiband, skär av blodflödet till blödningen, vilket får den att krympa och dö och ramla av om ungefär en vecka. Sessionerna upprepas varje månad. Gummi Band Ligation verkar vara den enda effektiva tekniken i grad III blödningar.

Som med någon progressiv sjukdom är förebyggande viktigt. Att anta goda matvanor, ett tillräckligt intag av vätskor och livsmedel rika på fiber är viktigt för att kontrollera utvecklingen av denna sjukdom.

Gastroenterologienheterna på både Alvor och Gambelas sjukhus täcker alla diagnostiska tester inom proktologi - koloskopi; övre matsmältnings endoskopi; anuskopi; rektosigmoidoskopi; flexibel sigmoidoskopi - och även intervention/ behandling: förutom hemorrhoidal skleros och hemorrhoidal al gummiband ligering, botulinumtoxininjektion, fissurektomi, fistulotomi, kanylering av fistulösa vägen och progressiv fistulotomi.

För ytterligare information om de tjänster som tillhandahålls av HPA, besökhttps://www.grupohpa.com/en/