Det är faktiskt ett symtom/tecken som kan ha flera olika orsaker, som alla har stor inverkan på patienternas livskvalitet.

Små vardagliga handlingar, som att umgås med familj och vänner, fysisk träning och till och med sexuell aktivitet, hämmas starkt av urininkontinensens inverkan.

Förekomsten av urininkontinens är i stort sett okänd, vilket beror på att patienterna har stora svårigheter att erkänna problemet för sin läkare. Man uppskattar att cirka 600 000 patienter i olika åldersgrupper lider av urininkontinens i Portugal. I åldern 45-65 år är andelen fall av urininkontinens tre kvinnor på en man och 50 procent av personerna på ålderdomshem lider av någon typ av inkontinens.

Listan över sjukdomar som orsakar UI är lång och det första stora budskapet är att inse att det viktigaste steget är en korrekt diagnos. Den bästa behandlingen i världen är värdelös om sjukdomen är feldiagnostiserad. Trots de många möjligheterna finns det hos kvinnor två stora etiologiska grupper: Stress UI och Urgent UI.

Belastningsinkontinens är en följd av försvagade perineala muskler som stöder blåsan och urinröret. Denna svaghet innebär att i situationer med ökat tryck i buken, t.ex. när man hostar, nyser, springer eller bär tunga vikter, kan kroppen inte hålla tillbaka urinen. Behandlingen består främst av livsstilsförändringar som kan ha en viktig positiv inverkan, t.ex. viktminskning eller program för att stärka bäckenmuskulaturen (Kegelövningar eller biofeedback). Därefter är den föredragna behandlingen kirurgi, i syfte att öka bäckenstödet för urinröret och urinblåsan, vilket består i att ett nät placeras in. Denna behandling har en hög framgångsfrekvens, omkring 90 %, när patienterna noggrant utvärderas av en urolog vid en öppenvårdskonsultation.

Urge UI, som namnet antyder, beror på ett plötsligt och okontrollerbart behov av att kissa och har ett helt annat ursprung; det uppstår när hjärnans kontroll av urinblåsan förändras, vilket leder till ofrivilliga sammandragningar av urinblåsan. Flera neurologiska sjukdomar, diabetes mellitus och till och med normalt åldrande kan bidra till plötslig urineringstvång, som senare förknippas med urinförluster.

Urgent UI:s behandling av valet är medicinering för att hämma ofrivilliga blåskontraktioner. Det finns flera terapeutiska möjligheter och om de inte fungerar är det alltid möjligt att välja mer invasiva metoder (antingen intravesikal injektion av Botox® eller neuromodulering). Man uppskattar att endast 10 % av patienterna med denna patologi medicineras, vilket understryker behovet av att förbättra diagnoskapaciteten och tillgången till behandling.

Numera finns det en lång lista över riskfaktorer för UI, och den bästa strategin för att undvika det är att anta ett beteende för att minimera eller undvika dessa riskfaktorer. Långa perioder utan urinering, mycket vanligt när patienten är borta från hemmet, fetma, stillasittande livsstil, rökning, bland annat, bidrar negativt till att denna sjukdom uppstår. Dessutom är korrekt kontroll av kroniska sjukdomar, såsom diabetes mellitus, kronisk bronkit och degenerativa patologier, mycket viktigt.

Det slutliga budskapet är utan tvekan att söka hjälp och rapportera fallet till din läkare.. Korrekt diagnos och lämplig behandling kommer att avsevärt förbättra din livskvalitet.

Prof. Dr. Tiago S Rodrigues

Urolog

HPA Grupo

+351282 420 400