"Vi måste agera när det gäller remittering av patienter till akutmottagningen och här syftar jag på frågan om blå och gröna fall [där armband tilldelas]. Detta är ett ämne som diskuteras på många ställen, men som alltid skjuts upp eftersom det är ett impopulärt ämne", sade SNS verkställande direktör Fernando Araújo vid öppnandet av den första upplagan av "SNS-toppmötet", som äger rum i Aula Magna på Santa Maria-sjukhuset i Lissabon.

Men han försäkrade att SNS:s styrelse "kommer att ta upp denna fråga, som måste behandlas". Det är ett ämne som säkert kommer att diskuteras. Det är ett ämne som inte längre kan skjutas upp".

När Fernando Araújo talade till en publik med bland annat klinikchefer, läkare och sjuksköterskor betonade han att det är ett område som kommer att fördjupas och att den verkställande ledningen kommer att "vidta de åtgärder som måste vidtas för att kunna förändra det här systemet".

Enligt tjänstemannen har Portugal "en överdriven konsumtion" av hälso- och sjukvård när det gäller akuta sjukdomar och det är nödvändigt att "kunna påverka och förändra denna process och likaså även ge utbildning och träning i hantering av hälsovägar".

"Akutdörren kan inte vara det första stället som människor tänker att de ska gå till när de har någon akut patologi i kliniska termer och att ansvaret faller på oss", sade han.

Han anser att man måste hitta "andra dörrar före akutmottagningen" för att hantera mindre brådskande situationer, där primärvården är grundläggande.

"Vi har lyckligtvis team av yrkesverksamma, läkare, sjuksköterskor, men också nutritionister, psykologer och andra, som är exceptionella team med en enorm kapacitet, och vi måste kunna organisera oss för att kunna bemöta mindre allvarliga akuta sjukdomar på ett annat sätt", sade han.

Å andra sidan, hävdade han, finns det också "en väg som måste göras" när det gäller förvaltningen av sjukhusplatser och den genomsnittliga längden på sjukhusvistelsen.

"Det är inte möjligt för oss att fortsätta att ha patienter i akutmottagningskorridoren med tomma sängar inne på sjukhuset. Och det är en förändring som måste åstadkommas", sade han.

Den verkställande direktören sade att ett team från Europeiska kommissionen som hjälper Portugal med att planera situationen, enligt dess beräkningar, om den genomsnittliga sjukhusfördröjningen var liknande den på det bästa sjukhuset i varje grupp, skulle det finnas mer än 2 000 sängar per dag i landet.

Specialiteten akutmedicin, som inte godkändes av läkarföreningen, var en annan fråga som Fernando Araújo försvarade. Han ansåg att det var "en viktig åtgärd" och att styrelsen "säkert kommer att driva den vidare" för att skapa förutsättningar för att den ska bli möjlig.

Med anspelning på de metropolitana nödsituationerna sade han att det är något som genomförs i landet, "ibland med svårigheter, med begränsningar, men med konkreta resultat", och att det är en väg som han sade kommer att följas.

I ett videomeddelande försvarade ordföranden för sjuksköterskeorden, Ana Rita Cavaco, att "den nuvarande modellen för tillgång som är centrerad på sjukhuset är djupt felaktig eller föråldrad".

"Och om detta är sant i teoretiska termer är det ännu tydligare i det dagliga livet i ett land med uppenbara sociala klyftor och även uppenbara regionala asymmetrier. Detta innebär bland annat att det är viktigt att genomföra en verklig reform av primärvården och hemsjukvården som värdesätter lagarbetet mellan alla inblandade yrkesgrupper, vilket förstör gårdar och gårdar", sade Ana Rita Cavaco.

Även i ett videomeddelande fokuserade ordföranden för läkarföreningen, Carlos Cortes, sitt ingripande på utskrivningen av patienter som ofta redan har sitt kliniska problem löst och som väntar på ett vårdsvar, och ansåg att det är en av de viktigaste utmaningarna de måste ta itu med för att lösa problemen med nödsituationer.

"Det är viktigt att inte glömma att vi mitt i alla dessa förändringar, mitt i alla dessa svårigheter, måste tänka och alltid fokusera vår uppmärksamhet på personen", sade han.