I hjärtat av denna tekniska revolution finns Dr. André Sancho Ramos, en gastroenterolog som har ägnat sin karriär åt att utveckla terapeutisk endoskopi.

Med en gedigen karriär som sträcker sig över mer än ett och ett halvt decennium har specialisten blivit en referens i regionen och tillför Algarves privata sektor expertis som fram till nyligen krävde att patienterna reste till de stora stadskärnorna i Lissabon eller norra delen av landet.

Dr André Sancho Ramos karriär präglas av teknisk noggrannhet som började ta form långt innan han kom till HPA-gruppen. Efter att ha slutfört sin specialisering 2010 har läkaren redan samlat på sig 16 års praktik som nästan uteslutande ägnats åt den mest komplexa aspekten av gastroenterologi: avancerad endoskopi. Detta engagemang återspeglas i hans tid inom den offentliga sektorn, nämligen vid Algarve University Hospital Centre (CHUA) i Faro, där han var en av de främsta drivkrafterna bakom införandet av submukosal dissektionsteknik. Hans övergång till HPA var, som han själv beskriver det, "ett äktenskap mellan intressen", där han förenade institutionens önskan att investera i spjutspetsteknik med sin stora erfarenhet av mycket komplexa ingrepp.

För närvarande leder Dr. André Sancho Ramos procedurer som behandlar godartade sjukdomar, såsom divertiklar i matstrupen och achalasi, samt onkologiska tumörer i tidigt skede. Genom ESD-tekniken (Endoscopic Submucosal Dissection) kan läkaren utföra vad han kallar "ärrfri kirurgi", vilket garanterar en rekordsnabb återhämtning utan de fysiska märken eller den smärta som förknippas med traditionella metoder.

Intervju med Dr. André Sancho Ramos

The Portugal News (TPN): Vad är det som gör denna teknik för behandling av divertiklar i matstrupen så innovativ inom denna gren av medicinen?

André Ramos (AR): Den här tekniken går långt utöver att bara behandla en divertikel; den representerar ett paradigmskifte. Den bygger på principen om "endoskopi i tredje rymden". När vi introducerar ett endoskop arbetar vi i organets lumen - det första utrymmet. Vid laparoskopisk kirurgi arbetar man i bukhålan - det andra utrymmet. Vi skapar ett virtuellt "tredje utrymme" mellan slemhinnan och muskellagret. Det finns till och med ett fjärde utrymme, där vi navigerar mellan själva muskelskikten. När det gäller divertiklar eller achalasi är målet att skära av den hypertrofierade muskeln som hindrar födan från att passera. Genom denna tunnel kommer vi åt muskeln, utför myotomin (snittet) och stänger slutligen ingångspunkten med speciella clips. Det är ett mycket precist kirurgiskt ingrepp som utförs helt endoskopiskt, utan något yttre snitt.


TPN: Hur har denna teknik tillämpats i Algarveregionen och vad är din personliga erfarenhet av den?

AR: Jag har ägnat mig åt den komplexa terapeutiska aspekten i cirka 16 år. Min övergång till HPA Group återspeglade just denna ambition att göra framsteg inom onkologi och komplexa godartade sjukdomar. Vi var pionjärer i Algarve när det gällde att utföra dessa ingrepp inom den privata sektorn. Vi använder mikroskopiska "dissektionsknivar" som gör det möjligt för oss att "skalpera" lesionerna. Det är ett minutiöst arbete eftersom väggarna i matstrupen och tarmen är mycket tunna. Vi måste fördjupa recessionsmarginalen för att säkerställa att lesionen avlägsnas helt, samtidigt som organets integritet bibehålls för att undvika perforeringar. Denna erfarenhet, som började på det offentliga sjukhuset i Faro och som nu konsolideras på HPA, gör att vi kan erbjuda ett säkert alternativ till klassisk kirurgi.


TPN: I vilken utsträckning gynnar denna innovation cancerpatienter i de tidiga stadierna och hur fungerar återhämtningen?

AR: Fördelarna är enorma. Tidigare avlägsnades många av dessa tumörpolyper på ett fragmenterat sätt, vilket resulterade i en återfallsfrekvens på cirka 20%. Med dissektion avlägsnar vi "trädet med roten" (principen om att rycka upp med rötterna) och säkerställer fria marginaler. Om tumören befinner sig i ett tidigt stadium och det inte finns några tecken på lymfkörtelutbredning är botandet totalt och definitivt med enbart detta ingrepp. När det gäller återhämtningen går den supersnabbt. Patienten vårdas på sjukhus endast en natt som en försiktighetsåtgärd. Nästa dag skrivs de ut, återvänder hem praktiskt taget smärtfria och inom några dagar återupptar de sin normala kost och går från vätska till fast föda. Det är slutet på de tunga postoperativa perioderna med 5 eller 7 dagars sjukhusvistelse.

Bilder: Bild tillhandahålls; Författare: HPA;

TPN: Vilka är planerna för framtiden när det gäller spridningen av denna teknik i regionen?

AR: Den huvudsakliga planen är medvetenhet. Vi måste vara närvarande och göra oss kända, inte bara för allmänheten utan också för våra kollegor.

Ofta hänvisar en familjeläkare eller kirurg av gammal vana patienten till traditionell kirurgi. Mitt jobb är att visa att det endoskopiska alternativet finns, att det är effektivt och att det finns tillgängligt här i Algarve. Vi vill att detta ska vara det första alternativet och inte den sista utvägen. Algarve har en mycket varierad befolkning, med många utländska invånare som för med sig patologier med varierande incidens, och vi har kapacitet att svara på alla och se till att ingen behöver lämna regionen för att få tillgång till den bästa tillgängliga medicinska tekniken.

Framtiden för minimalt invasiv medicin

Dr André Santos Ramos och HPA Saúde Groups implementering av dessa avancerade tekniker markerar en vändpunkt i Algarves sjukvård. Genom att omvandla ingrepp som tidigare krävde stora snitt och långvarig återhämtning till mycket exakta polikliniska ingrepp, bekräftar regionens hälsosektor sin konkurrenskraft. Fokus ligger nu på klinisk utbildning och hälsokunskap, vilket säkerställer att diagnosen av en tidig tumör eller en motorisk störning i matstrupen inte längre är synonymt med kirurgiskt trauma, utan ses som ett problem som kan lösas på ett säkert, subtilt och framför allt kliniskt effektivt sätt.

Tidsbeställningar och undersökningar kan göras via webbplatsen www.grupohpa.com, via appen myHPA Saúde, som nu också finns på engelska, eller på telefon (+351) 282 420 400.