Uppgifterna kommer från en analys av forskarna Carolina Santos och Pedro Pita Barros, från Nova SBE, som fann att 14,1% av de vuxna använde en privat familjeläkare förra året, och av dessa har cirka 70% en familjeläkare som tilldelats av National Health Service.

Uppgifterna visar att "de viktigaste fakta som ligger till grund för användningen av en familjeläkare i den privata sektorn i Portugal inte är avsaknaden av en familjeläkare i SNS, utan snarare täckning av privat sjukförsäkring eller annan form av dubbel täckning."

Söker privat sjukvård utan familjeläkare

Enligt analysen "Familjeläkare i den privata sektorn i Portugal: Current Situation" söker endast 4,2% av den totala befolkningen privat vård eftersom de inte har någon familjeläkare inom National Health Service (SNS), och cirka 10% av befolkningen har dubbel täckning (familjeläkare inom SNS och inom den privata sektorn).

Studien visar att sannolikheten att söka familjeläkare i den privata sektorn ökar med cirka 39 procentenheter om man har en sjukförsäkringsplan, och att det även finns en signifikant ökning när man analyserar förmånstagare i privata hälso- och sjukvårdssystem: 24,5 procentenheter för alla privata delsystem, 15,2 procentenheter för ADSE (ett offentligt sjukförsäkringssystem för offentliganställda) och 10,8 procentenheter för ADM (ett privat sjukförsäkringssystem för offentliganställda) (inklusive PSP och GNR).

"Om man däremot inte har en familjeläkare i SNS ökar denna sannolikhet endast med 6,3 procentenheter (en effekt som är ungefär fyra gånger mindre än den som är förknippad med privat sjukförsäkring)", påpekas det.

Trots den förlorade tillgången leder den ökade användningen av familjeläkare i SNS till en måttlig ökning av privat sjukvård: den förutspådda sannolikheten för att använda privat sjukvård är 13,4% för dem som har en läkare i SNS, och ökar endast till 18,7% om denna tillgång förloras.

Högre andelar som använder privat sjukvård

Algarve och Stor-Lissabon (19,3% respektive 16,8%) har den högsta andelen privat sjukvård, följt av Stor-Porto (13,6%) och Nordkusten (11,5%).

"Intressant nog registrerar regioner med hög offentlig täckning, som Nordkusten (94,6%) och Stor-Porto (93,1%), också betydande nivåer av dubbel användning (10,9% respektive 12,6%), vilket tyder på att utnyttjandet av privat sjukvård inte uteslutande härrör från SNS täckningsfel", påpekar det.

Att skaffa sig en sjukförsäkring

Enligt analysen ökar sannolikheten för att teckna en privat sjukvårdsförsäkring kraftigt med stigande socioekonomisk status.

"Detta mönster visar att privata sjukförsäkringar är mycket känsliga för ekonomisk utsatthet, även efter att man tagit hänsyn till utbildning, yrke och bostadsregion", understryker han.

Å andra sidan har självrapporterad hälsostatus en begränsad inverkan på beslutet att söka privat vård, vilket tyder på att tillgången till privat vård påverkas mer av finansiell täckning och socioekonomiska resurser än av omedelbara kliniska behov.

Forskarna drar slutsatsen att "tillväxten av privata sjukförsäkringar, i termer av antalet personer som omfattas, kommer att främja utvecklingen av en vana att använda familjeläkare i den privata sektorn som inte är ett unikt, eller ens dominerande, resultat av bristen på övergripande täckning av familjeläkare i SNS."

"Det finns antagligen ett inslag av personliga preferenser, vars mer detaljerade kunskap bör motivera arbetet med att generera ytterligare kunskap", hävdar de.

För forskarna är "betydelsen av dessa resultat för det portugisiska hälso- och sjukvårdssystemet att det inte kan förväntas att en större täckning av familjeläkare i SNS kommer att avsevärt minska familjeläkarnas arbete i den privata sektorn."

Analysen har tagits fram inom ramen för Equity Initiative. Social, ett partnerskap mellan "la Caixa"-stiftelsen, BPI och Nova SBE, baserades på data från Baseline Survey of the Healthcare Access Report (2023 och 2025).