Costochondritis är ett av de godartade medicinska tillstånden, även om symtomen kan vara skrämmande, och många människor med detta tillstånd besöker akutmottagningen. Symtom på costochondrit kan efterlikna en hjärtinfarkt och kan vara skrämmande. En studie visade att upp till 45% av besöken på akutmottagningar och akutvård för bröstsmärta beror på muskuloskeletala problem som costochondrit.

Kostokondrit är bröstsmärta som orsakas av inflammation i lederna där revbenen fäster vid bröstbenet (sternum). Det är inte ett hjärtproblem. Det är inte ett lungproblem. Det är inte farligt, men det känns ändå skrämmande.

Kostokondrit är en vanlig orsak till bröstsmärta och drabbar vanligtvis vuxna mellan 40 och 50 år, och det är något vanligare hos kvinnor. Även om bröstsmärta ofta orsakas av muskuloskeletala problem eller andra bröstväggsproblem, måste läkare alltid överväga andra potentiella orsaker först, inklusive hjärtproblem, psykiska problem, lungsjukdomar, matsmältningsproblem och mindre vanliga orsaker.

Kostokondrit vs. hjärtinfarkt: Hur man ser skillnaden

Vid costochondrit är smärtan ofta skarp, värkande, stram eller tryckande. Den känns vanligtvis längs bröstbenet och blir värre när du tar ett djupt andetag, hostar eller nyser. Många märker att smärtan ökar vid vissa rörelser, t.ex. när man sträcker sig över huvudet, vrider sig eller vänder sig i sängen.

Smärtan vid en hjärtinfarkt beskrivs å andra sidan som ett djupt, kraftigt tryck eller en klämmande känsla. Den förändras inte när du trycker på bröstet eller rör på armarna. Den utlöses ofta av fysisk ansträngning, t.ex. att gå i uppförsbacke eller trappor, snarare än av specifika rörelser. Andra symtom kan förekomma, t.ex. andnöd, illamående, svettningar, yrsel eller en allmän känsla av obehag.

Ett bra tips: Om din bröstsmärta kan återskapas genom att du trycker på ett ömt ställe eller rör armen på ett visst sätt, är det troligare att det är muskel- eller broskrelaterat än att det är ett hjärtproblem.

Kostokondrit diagnostiseras vanligtvis baserat på patientens anamnes och en fysisk undersökning. De viktigaste tecknen är ömhet vid palpation av området nära bröstbenet och smärta vid specifika manövrer, t.ex. testet med den "galande tuppen" eller adduktionstestet med korsad bröstkorg.

När man misstänker en muskuloskeletal eller bröstkorgsrelaterad orsak är de främsta möjligheterna costochondrit, muskelskador (från överanvändning eller operation), artrit, fibromyalgi, infektioner, bältros, Tietze syndrom, smärtsamt xiphoid syndrom eller slipping rib syndrom.

Vad orsakar kostokondrit

Kostokondrit uppträder ofta utan någon tydlig orsak, men vissa faktorer kan göra brosket i bröstkorgen inflammerat och smärtsamt. Några vanliga triggers inkluderar:

Sjukdom: Luftvägsinfektioner, som influensa, bronkit eller en svår förkylning, kan inflammera brosket i bröstkorgen. Frekvent hosta under dessa sjukdomar kan innebära extra påfrestningar på området.

Trauma: Alla slag mot bröstkorgen - från sport, ett fall eller en olycka - kan orsaka smärta och inflammation.

Plötslig ökning av aktivitet: Om du lyfter, skjuter, drar eller vrider dig mer än vanligt kan det irritera bröstmusklerna och lederna, särskilt om din kropp inte är van vid det.

Repetitiva rörelser: Aktiviteter som innebär frekventa vridningar, kast eller andra upprepade rörelser kan utlösa costochondrit, särskilt om du plötsligt ökar intensiteten. Även överdriven hosta eller kräkningar under en sjukdom kan ibland vara tillräckligt för att starta smärtan.


Det finns inga starka, högkvalitativa bevis för behandling, men de flesta patienter blir bättre med enkla, konservativa åtgärder. Dessa inkluderar värme, oral eller lokal antiinflammatorisk medicinering, lidokainplåster, capsaicinkräm, sjukgymnastik och till och med akupunktur eller torrnålning. Symtomen försvinner ofta inom några veckor. För ihållande fall kan kortikosteroidinjektioner hjälpa. Ibland blir costochondrit kronisk, särskilt om den orsakas av repetitiva rörelser som inte korrigeras. Eftersom tillståndet inte är livshotande och normalt förbättras av sig självt finns det begränsad forskning.

Steve August och backpod

Det finns en betydande skillnad mellan hur costochondrit behandlas inom manuell fysioterapi på Nya Zeeland och i de flesta andra delar av världen. Detta är tack vare fysioterapeuten Steve August, som har ägnat årtionden åt att behandla revbens- och bröstryggsproblem. Hans kliniska erfarenhet - som stöds av forskning och praktiska resultat - fick honom att utmana den traditionella uppfattningen att costochondrit enbart är ett inflammatoriskt tillstånd. Han uppfann backpod, en anordning som är utformad för att försiktigt sträcka och mobilisera de stela revbenslederna på baksidan. De flesta personer med costochondrit har rundade axlar och känner sig trånga mellan skulderbladen. Med hjälp av denna anordning kan rörligheten baktill förbättras och irritationen framtill släpper.

Du kan inte alltid förebygga costokondrit, men du kan vidta åtgärder för att göra bröstet och överkroppen mer motståndskraftiga. Uppvärmning före träning eller annan tung aktivitet hjälper musklerna att slappna av. Om du håller dig aktiv regelbundet blir kroppen bättre på att hantera plötsliga rörelser utan att bli öm. Ta det lugnt när du ökar hur mycket eller hur hårt du gör något, och glöm inte att stretcha - särskilt om du sitter eller böjer dig mycket - så att bröstet, axlarna och ryggen förblir flexibla. Att bygga upp styrka i bröst, axlar, rygg och bål hjälper också till att stödja en god hållning och avlastar lederna, vilket gör vardagliga rörelser och träning mycket lättare för bröstet.