Samma rapport visar att andelen fall bland invandrare är nästan tre gånger så hög som det nationella genomsnittet.

Report on Tuberculosis Surveillance and Monitoring in Portugal, som publicerades på Världstuberkulosdagen, bekräftar en nedåtgående trend i landet, med en anmälningsfrekvens på 14,3 fall per 100.000 invånare.

Minskning av incidensen

"Vi har sett en minskning av incidensen med cirka 31,8% jämfört med 2015. Detta är dock fortfarande under den minskning som krävs för att nå målet om en 90% minskning av incidensen fram till 2035", sade biträdande chef för DGS:s nationella tuberkulosprogram till nyhetsbyrån Lusa. Världshälsoorganisationen har fastställt detta mål.

Sofia Sousa lyfte också fram den positiva trenden i dödligheten. År 2024 var det 50 dödsfall i tuberkulos, nästan en minskning med 70% jämfört med 2015. Detta för Portugal närmare de internationella målen.

Demografiska data

Enligt rapporten förblev den högsta incidensen i Lissabon, Tejo-dalen och norr, med 17,1 respektive 16,4 fall per 100 000 invånare.

Hon förklarade att denna koncentration beror på högre befolkningstäthet och förekomsten av utsatta grupper. Tillhörande samsjuklighet och urbana faktorer som trångboddhet bidrar också till en ökning av antalet tuberkulosfall, en trend som varit tydlig under lång tid.

Av det totala antalet fall var 1 418 nya fall och 118 omdiagnostiserade fall. Män är fortfarande den mest drabbade gruppen (64,4% av det totala antalet fall), medan barn och ungdomar i åldern 15 år och yngre stod för 2,4% av de rapporterade fallen.

Migrerande befolkning

Migrantbefolkningen var fortsatt den mest utsatta gruppen, med en anmälningsfrekvens som var 2,7 gånger högre än det nationella genomsnittet, och stod för 39,1% av fallen 2024, en ökning jämfört med 2023 (35,7%).

Påbörjande av behandling

Enligt rapporten låg tiden mellan symtomdebut och behandlingsstart kvar på 81 dagar under 2024, medan fördröjningen för patienter att få tillgång till behandling minskade till 41 dagar (43 dagar 2023) och fördröjningen i tillhandahållandet av hälso- och sjukvård ökade till 14 dagar (13 dagar 2023).

Sofia Sousa ansåg att detta intervall "fortfarande är mycket högt", och betonade att dröjsmålet med att söka medicinsk hjälp fortfarande är en stor utmaning och förespråkade förbättrad hälsokunskap och ökad tillgång till tjänster.

Hon noterade att man 2024 inledde en omorganisation av vården, där tuberkuloskonsultationer integrerades i konsultationer för andningsvård i samhället, på lokala vårdcentraler och inrättandet av remisscentrum i Lissabon och Porto för mer komplexa fall, såsom multiresistent tuberkulos.

Multiresistent tuberkulos

Under 2024 rapporterades 36 fall av multiresistent tuberkulos, en ökning med 63,6% jämfört med 2023, och majoriteten av fallen var koncentrerade till Lissabon och Tejo-dalen (63,9%).

De flesta fallen inträffade hos män och ett fall gällde ett 4-årigt barn av angolanskt ursprung. Av de 36 fallen inträffade 24 hos migranter, främst från Angola, Brasilien och Guinea-Bissau.

Sofia Sousa sade att olika strategier har införts för att förbättra övervakningen av denna typ av fall, bland annat på molekylär nivå, för att identifiera vilka stammar som introduceras och var de finns.

Framgångsrik behandling

Andelen lyckade behandlingar uppgick till 82,1 procent, den högsta siffran på senare år, vilket enligt DGS återspeglar "kvaliteten på den kliniska vården i Portugal, men är fortfarande långt ifrån de internationella målen".

Under 2024 behandlades 4 315 fall av latent infektion, den högsta siffran som registrerats, vilket belyser resultaten av screening i högriskgrupper.

"Oroväckande avmattning"

Trots denna positiva trend varnar DGS för en "oroande avmattning" i minskningstakten av sjukdomsincidensen mellan 2020 och 2024.

Denna trend, i kombination med ökningen av multiresistent tuberkulos och den ökande koncentrationen av sjukdomen i utsatta befolkningsgrupper, kräver "en strategisk omorientering" för att WHO:s mål ska kunna uppnås, hävdas det.

Han påpekade att tuberkulos är en sjukdom som kan botas och förebyggas och betonade att förebyggande behandlingar minskar risken för att utveckla aktiv sjukdom, särskilt bland personer med riskfaktorer, t.ex. personer som har varit i kontakt med patienter, personer som lever med hiv eller personer med nedsatt immunförsvar.

Ökad medvetenhet

Han betonade vikten av att öka medvetenheten om symtom som ihållande hosta och viktnedgång och uppmuntra allmänheten att söka vård i god tid.

Å andra sidan betonade han att det fortfarande är en utmaning att bekämpa stigmatisering, och att det är viktigt att tala öppet om sjukdomen, "ge en röst åt dem som är sjuka" och främja tidig diagnos, vilket bidrar till att tuberkulos inte längre ses som en sjukdom "som inte längre finns eller som inte längre borde finnas".