Läkare och sjuksköterskor i Algarve lär sig avancerade färdigheter genom klinisk simulering

Att ta hand om oroliga nyfödda barn i mammas famn, ställa snabba diagnoser med ultraljud, leda tvärprofessionella team och återuppliva svårt sjuka patienter - det är bara några av de färdigheter som över 600 läkare och sjuksköterskor lär sig på Algarve Medical Simulation Centre vid Algarves universitet mellan april och juni i år.

Klinisk simulering är en praktisk inlärningsteknik där vårdpersonal övar i en simulerad miljö innan de överför sina nya färdigheter till patienter. Precis som piloter som tränar i flygsimulatorer tränar dessa läkare och sjuksköterskor på att hantera komplexa nödsituationer eller oväntade komplikationer som de kanske aldrig har sett i verkliga livet. Algarve Medical Simulation Centre vid University of Algarve speglar ett riktigt sjukhus, komplett med akutmottagning, operationssal, intensivvårdsavdelning och förlossningssal. I stället för att öva på riktiga patienter tränar teamen först sina färdigheter på dockor i naturlig storlek, kompletta med hjärtslag, andningsljud och vitala tecken. Det finns också en neonatal docka som väger knappt 2 kg, en docka som kan simulera en ultraljudsundersökning av hjärtat och till och med en som kan simulera en svår förlossning

vid Algarves universitet har en lång historia av simuleringsbaserad utbildning och har införlivat simulering i sin läroplan sedan grundandet 2009. År 2018 vann ett team av Algarves läkarstudenter både den portugisiska och den europeiska tävlingen i medicinsk simulering, vilket etablerade universitetet som ett ledande centrum för medicinsk simulering. År 2021 var University of Algarve en nationell pionjär inom interprofessionell simulering och förde samman läkar- och sjuksköterskestudenter för att lära sig färdigheter i teamarbete, inklusive ledarskap och kommunikation, under deras sista studieår. Dessa färdigheter är avgörande för att vårdteamen ska fungera effektivt, men de lärs traditionellt inte ut på läkar- och sjuksköterskeutbildningarna. Genom att förbättra sina färdigheter i teamarbete med hjälp av simulering kan vårdpersonalen skapa en säkrare miljö för sina patienter.

Dr Jorge Fonseca, som är meddirektör för simuleringscentret och anestesiolog och intensivvårdsläkare som arbetar i både Portugal och Storbritannien, betonade att centret visserligen är utrustat med avancerad teknik, men att dess huvudsyfte går långt utöver teknisk färdighetsträning

."Det verkliga värdet av simulering ligger i att skapa ett säkert utrymme där vårdpersonalen kan göra misstag och lära sig av dem utan någon risk för patienterna

.

Men lika viktigt är att våra program bygger på systemtänkande och mänskliga faktorer. Vi utbildar inte bara individer i att utföra procedurer - vi hjälper team att förstå hur de arbetar tillsammans, hur beslut fattas under press och hur fel uppstår i komplexa system

.Credits: Bild från leverantör; Författare: Client;

I den kliniska vardagen finns det ofta inte mycket tid att stanna upp, reflektera eller ifrågasätta. Simulering ger den möjligheten. Det gör det möjligt för yrkesverksamma att utforska inte bara vad som gick fel, utan också varför - och hur liknande situationer kan hanteras på ett säkrare sätt i framtiden."

Detta fokus på mänskliga faktorer har stärkts genom internationellt samarbete, bland annat med hjälp av Loredana Bessone, instruktör vid Europeiska rymdorganisationen, vars arbete med högpresterande teamträning har bidragit till att forma centrets strategi. Genom att kombinera teknisk utbildning med dessa bredare perspektiv syftar centret till att främja bättre kommunikation, starkare teamarbete och i slutändan säkrare vård för patienterna.

Algarve Medical Simulation Centre vid University of Algarve öppnade 2023 med stöd från EU-medel. Det ligger på 4:e våningen i läkarutbildningen och har mandat att utbilda både grundutbildningsstudenter inom hälso- och sjukvård och forskarutbildad medicinsk personal. Sedan öppnandet har över 500 läkar- och sjuksköterskestudenter och 1 000 yrkesverksamma inom hälso- och sjukvården deltagit i kurser vid centret. I vår lägger Algarve Medical Simulation Centre, med stöd av EU-medel, till tjugofem nya kurser i sitt schema. Det handlar bland annat om kurser i ultraljud i buken, akututbildning för sjuksköterskor, hantering av svåra luftvägar, ledarskap för vårdteam, laparoskopiska tekniker för kirurger, artificiell intelligens, katastrofhantering och nutrition. Lönerna inom sjukvården i Portugal är låga, vilket gör det svårt för många sjuksköterskor och läkare under utbildning att få tillgång till avancerad utbildning. Med hjälp av bidraget erbjuds kurserna till en mycket låg kostnad för deltagarna, vilket gör det möjligt för många vårdpersonal att göra simuleringsträning för första gången.

Credits: Bild som tillhandahålls; Författare: Client;

Marco Piedade, akutsjuksköterska, är chef för CriticalSIM-kursen, som utbildar sjuksköterskor i att ge akutvård till svårt sjuka patienter. Han säger att bidraget har varit en unik möjlighet att få många sjuksköterskor till simuleringscentret: "Kostnaden är alltid en begränsning när det gäller simuleringsträning eftersom den är intensiv och dyr att genomföra. Det här bidraget har gjort det möjligt för oss att utbilda många sjuksköterskor som aldrig tidigare har deltagit i den här typen av utbildning. Vi har märkt en omedelbar effekt i våra team i form av att alla använder samma språk och följer samma protokoll. Sjuksköterskorna är mer uppmärksamma på hur de kommunicerar med varandra och med patienterna. Allt detta kommer att förbättra den vård vi ger."

Teresa Figueiredo är konsultradiolog och ansvarig för kursen Abdominal Ultrasound. "I Portugal har ultraljud traditionellt sett bara använts av radiologer, men de läkare som kommer till den här kursen är väldigt olika. En del är radiologer under utbildning, andra är intensivvårds- eller akutläkare och några är kirurger som vill använda ultraljud för att snabbt identifiera kirurgiska nödsituationer. Ultraljud är en fantastisk teknik i händerna på läkare som vet hur den ska användas och kan avsevärt förbättra kvaliteten och snabbheten i diagnostiken."

Algarve Medical Simulation Centre planerar att fortsätta att erbjuda dessa nya kurser i framtiden, med målet att förbättra sjukvården i Algarve. De kommer att leta efter ytterligare finansieringskällor för att hjälpa till att kompensera kostnaderna för deltagarna. Om du är intresserad av att ta reda på mer, vänligen skicka ett e-postmeddelande till Algarve Medical Simulation Centre på centrosimulacao@ualg.pt.