Sigorta sözleşmesinde, sigortacı, tüketicinin veya başka bir kişi veya aile üyesinin belirli bir riskini kapsar ve sigortanın kurulduğu bir sorun veya olay durumunda, örneğin bir kaza veya hastalık gibi mutabık kalınan bir fayda sağlamakla yükümlüdür.

Her türlü özgürlük hakkına karşı kaçırma ve diğer suçların yanı sıra vatandaşların eşitliği ilkesine ilişkin ayrımcı uygulamalar gibi cezai, idari veya disiplin yükümlülüğü ile ilgili riskleri kapsayan bir sigorta sözleşmesi yapmak yasaktır.

Engellilik veya ağırlaştırılmış sağlık riski nedeniyle bir sigorta sözleşmesi imzalamayı veya ilgili primi artırmayı reddetmesi durumunda, sigortacı, elde edilen verilere dayanarak, tüketiciye doğası ne olursa olsun risk faktörleri hakkında tüm bilgileri sağlamalı ve bunu açık ve net bir şekilde yapmalıdır.

Bilgi görevi sigortacı tarafından yerine getirilmezse veya tüm bilgileri sağlamadığı için veya açıkça yapmadığı veya hiçbir şey bildirmediği için, tüketici Sigorta ve Emeklilik Fonları Denetleme Kurumu'na (ASF) şikayette bulunmalıdır. bu sektörden sorumlu varlık.

Sağlık sigortası veya sağlık kartı?

Pandemi zamanlarında, çoğu tüketici sağlık hizmetleri ve sonuç olarak ilgili maliyetlerle ilgilenir. Sigorta veya sağlık kartı alıp almayacağı sorusu genellikle öngörülemeyen herhangi bir sağlık sorununa hazırlıklı olmak isteyen tüketiciler için ortaya çıkar.

İki seçeneğin maliyeti genellikle son seçimde belirleyici bir faktördür, ancak tek seçenek olmasa da.

Sağlık kartları genellikle daha uygun fiyatlı ve bu nedenle daha caziptir, ancak gerçekte bir sigorta yerine geçmezler. Düşük maliyetlerini göz önünde bulundurarak, sağlık kartı almaya karar veren, kullanımının çok düşük olduğu sonucuna varan birçok tüketici var, çünkü ikamet bölgelerinde kartı kullanabilecekleri tıbbi yardım hizmetleri yoktur.

Ek olarak, daha pahalı olan sağlık sigortası, her zaman tüm tedavi ve tıbbi bakım seçenekleri için tüketici memnuniyeti anlamına gelmez. En yaygın örnek, tüketicileri genellikle sigorta yaptırmaya yönlendiren diş tedavilerini ifade eder ve bazen ihtiyaç duydukları tedavinin kapsanmadığını doğrularlar.

Sağlık sigortası nasıl seçilir?

Gördüğümüz gibi fiyat önemli bir faktör olabilir, ancak tüketici veya aile, her sağlık alanında sigortacının kapsadığı masrafları ve sigortacının kapsadığı maksimum tutarı analiz etmelidir.

Piyasada mevcut olan birçok sigorta teklifinin önceki değerlendirmesi, istisnaların doğrulanmasından ve (sözleşmenin başlangıcı ile sigortanın kullanılabilmeye başladığı tarih arasındaki süre) geçmelidir. Bu değerlendirmeye hastaneye yatış ile ilgili masraflar olarak dahil edilmelidir., hastaneye yatış sırasındaki tedavilerin yanı sıra, genel hemşirelik dahil, ilaçlar ve kullanılmış malzemeler.

İhtiyatlı bir seçim için, sigorta poliçelerini karşılaştırın ve doğum gibi durumları dahil etme ilgisini değerlendirin, diş tedavisi, ve yolculuk sırasında tıbbi yardım, vb, tüm ailenin çıkarlarına göre.

Avrupa sağlık sigortası kartını biliyor musunuz? Öngörülemeyen bir olayda yardımcı olabilir.

Yurtdışına seyahat etmeden önce, özellikle sağlık sigortası olmayan ve bir Avrupa ülkesine seyahat edecek olan tüketiciler, aynı koşullar altında halk sağlığı hizmetlerine (doktor, eczane, hastane veya sağlık merkezi) erişmelerini sağlayan Avrupa Sağlık Sigortası Kartına başvurmalıdır. ev sahibi ülkede ikamet edenler: bir kaza, hastalık durumunda ilaçlar, tedaviler, acil durumlar, kullanıcı ücretleri veya diğer masraflar. Avrupa Birliği, İngiltere, İzlanda, Lihtenştayn, Norveç ve İsviçre'nin 27 ülkesinde geçerlidir.

Karta internet üzerinden, Sosyal Güvenlik Doğrudan portalında veya yararlandığınız sağlık alt sisteminin hizmetlerinde (örneğin bir ADSE) başvurabilirsiniz. Bunu önceden yapmalısınız, ancak gecikmesi varsa, geçici bir sertifika verilir.

Üç yıl geçerli olan kart ücretsizdir ve yedi gün içinde sahibinin evine gönderilir. Sağlık hizmeti ücretsiz değilse, kart sahibine derhal veya daha sonra ülkesine döndüğünde geri ödenecektir.

Kartınız yoksa kimse size sağlık hizmetini inkar etmeyecek, ama ödemek zorunda kalabilirsin. Geri döndüğünüzde geri ödeme başvurusunda bulunmak için tüm masrafları korumalısınız.

Her zaman DECO'nun desteğine güvenin. Lütfen www.deco.pt adresindeki web sitelerini ziyaret edin veya 289 863 103 veya e-posta ile hizmetleriyle iletişime geçin: deco.algarve@deco.pt

Author

Paula Martins is a fully qualified journalist, who finds writing a means of self-expression. She studied Journalism and Communication at University of Coimbra and recently Law in the Algarve. Press card: 8252

Paula Martins