Botulinum Toksini, Clostridium Botulinium bakterisi tarafından üretilen bir nörotoksindir. Botulinum Toksininin birkaç alt tipi vardır, ancak kronik migren tedavisinde kullanılan alt tip A'dır. Bu tedavi FDA (Gıda ve İlaç İdaresi) tarafından Ekim 2010'dan beri ve daha yakın zamanda Avrupa Baş Ağrısı Federasyonu tarafından onaylanmıştır. Bu onay, gün sayısında ve migren ataklarında önemli bir azalma (%50'den fazla) olduğu Migren Profilaksisi Tedavisini (PREEMPT) 1 ve 2 değerlendiren Faz III Araştırması çalışmalarına dayanıyordu. PREEMPT Botulinum Toksin A uygulama protokolü, çoğu kronik migren tedavi merkezinde kullanılır ve yanıt oranı 2/3.

Kronik migrenin altında yatan patofizyolojik mekanizmalar henüz tam olarak anlaşılamamıştır, ancak atipik ağrı işleme, merkezi ve periferik duyarlılık, kortikal hipereksitabilite ve nörojenik inflamasyonun önemli bir rol oynadığı görülmektedir.
Botulinum toksini, motor plak üzerindeki iyi bilinen etkisinin yanı sıra, duyusal afferent sinir terminalleri (C lifleri) üzerinde de etki ederek lokal enflamatuar maddelerin salınmasını inhibe eder.

Kronik migrenli tüm hastalar Botulinum Toksini ile tedaviye uygun kabul edilir Kronik migren, ortaya çıkan baş ağrısı olarak tanımlanır. 15 en azından migren tipi ağrı ile 3 aylık bir süre boyunca bir ay içinde gün veya daha fazla 8 o günlerin. Nüfusun% 1 ila 2'sinin migrenden muzdarip olduğu tahmin edilmektedir ve hastaların üçte birinin yeterince tedavi edilmediği tahmin edilmektedir.

Botulinum Toksin A'nın uygulanması, önceki klinik araştırmalara göre onaylanmış önceden belirlenmiş bir protokole göre gerçekleştirilir. PREEMPT çalışmasına göre, protokol enjekte etmeyi içerir 31 sefalik ve servikal bölgeler arasında yer alan önceden tanımlanmış noktalar. Enjeksiyonun neden olduğu ağrıyı en aza indirerek çok ince ve küçük bir iğne kullanılır. Kısa bir yerel yanma hissi hissedilebilir. Prosedür genellikle normal faaliyetlerine hemen devam edebilen hastalar tarafından iyi tolere edilir. Bu prosedür sadece bu protokolde deneyime sahip merkezlerde yapılmalıdır ve aynı şey Baş Ağrısı Konsültasyonundaki klinik korelasyon ve uyanıklık anlamına gelir.

Botulinum Toksin A'nın pratik etkisi hemen değildir ve tedavinin olumlu yanıtını değerlendirmek için en az 2-3 uygulama gereklidir. Tedavi 12 haftalık aralıklarla gerçekleştirilir. Herhangi bir iyileşme gözlenmezse bu tedavi askıya alınır. İyileşme gözlenirse tedavi gerektiği sürece uzatılabilir. Mevcut klinik araştırmalar, Botulinum Toksin A alan bazı hastaların tedavinin kesilebileceği ve başka migren yaşanmadığı noktaya kadar iyileştiğini göstermektedir.

Mevcut çalışmalara göre, Botulinum Toksini ile tedavi edilen hastalarda ciddi bir yan etki yoktur. Tedavinin çok güvenli olduğu düşünülse de, diğer tüm ilaçlarda olduğu gibi, yan etkilerden arınmış değildir. Özellikle ilacın uygulandığı noktalarda servikal ağrı ve sertlik oluşabilir; bu durumda etki geçicidir ve günler veya haftalar içinde kaybolur. Kas gevşeticileri önleyerek anti-inflamatuar ilaçlar alınabilir. Diğer daha az görülen yan etkiler geçici sarkık göz kapakları ve çok nadiren grip benzeri semptomlardır. Tüm bu yan etkiler geçici olarak kabul edilir ve günler veya haftalar içinde kaybolur.

Kontrendikasyonlar, Botulinum Toksininin herhangi bir preparatına karşı bilinen aşırı duyarlılığı olan veya bilinen önceden varolan nöromüsküler kavşak disfonksiyonu olan hastalar için geçerlidir, örneğin Myastenia Gravis, önceden bilinen otonomik disfonksiyonu olan hastalar. Hamilelik sırasında herhangi bir güvenlik çalışması yoktur, bu nedenle bu tedavi hamile kadınlar için önerilmez.

Baş Ağrısı Ayaktan Hasta Konsültasyonu ve Botulinum Toksini ile ilgili Ayaktan Hasta Konsültasyonu Dr. Leandro Valdemar Uzmanı Nöroloji ve Nörofizyoloji tarafından yapılmaktadır.

Daha fazla bilgi için bize ulaşın:

E-posta: callcenter@grupohpa.com
 Telefon: 282 420 400 Portekiz dışından telefon
ediyorsanız: +351 282 420 400
 Web sitesi: https://www.grupohpa.com/