Bugün The Lancet'te yayınlanan yeni bir hakem denetimli araştırmayagöre, salgın hazırlık endeksleri, demokrasi, gelir eşitsizliği, evrensel sağlık hizmetleri de dahil olmak üzere diğer göstergeler, ve hastane kapasitesi, Covid-19 enfeksiyon oranları veya enfeksiyon-ölüm oranları ile önemli bir ilişki gösteremedi.

Covid-19 bir “epidemiyolojik gizem” olarak adlandırıldı, fakir uluslardan daha fazla sağlık kaynakları olan birçok varlıklı ülkede ölüm oranları daha yüksek ve yakın coğrafi yakınlıktaki ülkeler arasında bile ölümler önemli ölçüde değişiyor.

Güven meselesi

Washington Tıp Fakültesi ve Dış İlişkiler Konseyi (CFR) Sağlık Ölçümleri ve Değerlendirme Enstitüsü'nden (IHME) araştırmacı bir ekip tarafından yürütülen 177 ülkenin çalışması, Covid-19 enfeksiyon oranlarındaki ülkeler arasındaki geniş varyasyonun siyasette (örneğin, demokrasi ve popülizm), devlet kapasitesi (örn. devlet etkinliği), sağlık hizmetleri (örn. hastane yatakları veya evrensel sağlık kapsamı) ya da sosyal faktörler (örneğin, ekonomik eşitsizlik veya bilime güven) birçok faktör tarafından açıklanmaktadır. Bulgular, tüm toplumların hükümete güven en az 75. yüzdesinde olan Danimarka kadar yüksek olsaydı, dünyanın yüzde 13 daha az enfeksiyon yaşadığını gösteriyor. Sosyal güven (diğer insanlara güven) aynı seviyeye ulaştıysa, etki daha da büyük olurdu: %40 daha az enfeksiyon küresel.

Çalışmanın baş yazarı olan CFR Küresel Sağlık Programı Direktörü Thomas J. Bollyky, “Mevsimsellik, yaş yapısı ve nüfus yoğunluğu gibi Covid-19 sonuçlarını etkileyen pek çok faktör karar verenlerin elinde değil” dedi.

“ Güven, hükümetlerin iğneyi hareket ettirebilecekleri bir alandır ve geleneksel sağlık bakım kapasitesi ve salgın hazırlık önlemlerinden daha ağır basması, devam eden Covid-19 salgını ve gelecekteki hastalık salgınlarının tehdidiyle karşı karşıya kaldığımız için hepimiz için bir uyandırma çağrısı olmalıdır.

Yüksek düzeyde hükümet ve sosyal güvenin yanı sıra düşük hükümet yolsuzluğu daha yüksek aşı kapsamı ile ilişkiliydi. Hükümetin yolsuzluğunun düşük seviyeleri, salgın sırasında hareket kabiliyetindeki azalmalarla ilişkiliydi ve bu da sosyal mesafe kurallarına daha fazla uyum sağladı.

Daha iyi sağlık


Bulgular ayrıca vücut kitle indeksinin azaltılması ve sigara oranlarının düşürülmesi gibi daha iyi sağlığın desteklenmesinin gelecekteki salgın hastalıklarda hastalık ve ölümlerin önlenmesine yardımcı olabileceğini de öne sürüyor.

Araştırmacılar bir düzine salgın hazırlık endeksi, yedi sağlık kapasitesi göstergesi ve on ek demografik, sosyal ve politik durumu analiz ettiler ve yaş ve mevsimsel etkiler gibi birçok bilinen biyolojik enfeksiyon sürücüsü için ayarlandı. Önde gelen sağlık sistemi kapasitesi ve salgın hazırlık önlemleri konusunda yüksek bir sıralama sadece bu salgında başarı için yetersiz kalmakla kalmayıp aynı zamanda gereksiz olmuştur. Filipinler ve Dominik Cumhuriyeti gibi ülkeler, salgın hazırlık ve sağlık erişimi ve kalite açısından nispeten düşük rütbeli, çalışma süresi boyunca düşük enfeksiyon ve ölüm oranlarını sürdürürken, Amerika Birleşik Devletleri ve Fransa da dahil olmak üzere daha yüksek sıralamalara sahip diğer ülkeler karşı karşıya enfeksiyonlar ve ölümler hem de çok daha kötü sonuçlar.

IHME'de araştırmacı ve çalışmanın ilk yazarı Erin Hulland, “Güven, kriz sırasında hükümetler tarafından teşvik edilebilir,” dedi. “Net risk iletişimi ve topluma katılım stratejileri, Ebola salgını sırasında çatışma sonrası Batı Afrika ülkelerinde bile, diğer hastalık salgınları sırasında güven oluşturmak için çalıştı. Bu bulguların, güveni artıracak ve gelecekteki tehditlere karşı dayanıklılığı artıracak stratejilere olan desteği artırmak için kullanılabileceğini umuyoruz.

Bu analizden elde edilen verilerGlobal Health Data Exchange'deindirilebilir.