En sık görülen form genç yetişkinlerde sıklıkla görülen keratokonus iken, LASIK gibi lazer göz ameliyatından sonra diğer vakalar ortaya çıkabilir (1, 2).

Kornea stabilitesini kaybettikçe, gözlüklerle düzeltilemeyen hilal miyopi veya düzensiz astigmatizma ile görme giderek bulanıklaşır. Belirtiler arasında sık reçete değişiklikleri, parlama, haleler veya çift görme bulunur. Tanı, erken şekil değişikliklerini tespit eden ağrısız bir 3 boyutlu tarama olan kornea tomografisi ile yapılır. (Şekil 1)

Günümüzde tedaviler korneayı stabilize etmeye ve görmeyi iyileştirmeye odaklanmaktadır. Altın standart, kornea liflerini güçlendirmek ve çoğu hastada ilerlemeyi durdurmak için riboflavin (B2 vitamini) damlaları ve UV ışığı kullanan güvenli, ayakta tedavi prosedürüdür. Özel kontakt lensler, intrakorneal halka segmentleri (ICR'ler) veya nadiren kornea nakli de kullanılabilir

.

Ektazi duyarlılığı aşamasında erken teşhis, günümüzde son teknoloji yaklaşımdır ve zamanında CXL, çoğu insanın net, doğal görüşü korumasına ve ileri cerrahiden kaçınmasına izin verir. Basit bir invaziv olmayan kornea taraması tüm farkı

yaratabilir.

Kornea Çapraz Bağlama (CXL): Vizyonunuzu korumanın kanıtlanmış yolu

CXL nedir

Klinik olarak kanıtlanmış, kornea ektazisinin kötüleşmesini engelleyebilen, hastaların doğal görüşünü korumalarına ve daha sonra büyük ameliyatlardan kaçınmalarına yardımcı olan minimal invaziv prosedür.

Riboflavin (B2 vitamini) damlaları uygulayarak ve daha sonra yüzeye yumuşak bir UV-A ışığı parlatarak korneayı güçlendirir. Bu, kolajen lifleri arasında yeni çapraz bağlar oluşturarak korneayı daha sert ve daha kararlı hale getirir

.

Neden oyunun kurallarını değiştiriyor?

Sadece semptomları değil, nedeni tedavi eder: Gözlükler veya kontakt lensler görüşü düzeltir ancak kornea ektazisinin ilerlemesini engellemez. CXL, korneanın kök yapısal zayıflığını giderir ve vakaların yaklaşık% 90'ında ilerlemeyi durdurduğu veya yavaşladığı gösterilmiştir

.

Ayakta tedavi ve minimal invaziv: İşlem genellikle yaklaşık yarım saat sürer, anestezik göz damlası altında yapılır ve hastalar aynı gün eve döner. Çoğu birkaç gün içinde iyileşir.

Uzun süreli sonuçlar: Çalış malar tedaviden sonra 10 yıl veya daha uzun süre kalıcı kornea stabilitesini doğrulamaktadır.

FDA onaylı ve dünya çapında tanınan: Prosedür 2016 yılında ABD FDA onayını aldı ve Amerikan Oftalmoloji Akademisi ve NICE (İngiltere) tarafından onaylandı.

Nasıl çalışır

Tedavi sırasında doktorunuz korneaya girmek için riboflavin damlaları uygular. Kontrollü bir UV-A ışığı daha sonra göze yönlendirilir. Vitamin ve ışık, betona takviye çeliği eklemeye benzer şekilde yeni kollajen bağları oluşturmak için tepki verir.

Son on yılda en yaygın yöntem, emilimi arttırmak için dış kornea tabakasının (epitel) nazikçe çıkarıldığı “epi-off” protokolüydü. Hafif rahatsızlık, yırtılma veya ışık hassasiyeti birkaç gün sonra normaldir. Kornea ilerleyen aylarda yavaş yavaş daha stabil ve daha az düzensiz hale gelir.

En çok kim yararlanır - Aşağıdaki durumlarda CXL için aday olabilirsiniz:

⢠Hala ilerleyen keratokonus veya LASIK sonrası ektazi teşhisi kondunuz.

• Değişiklikler ilerlemeden önce vizyonunuzu korumak istiyorsunuz.

2026'daki yenilikler

Yeni nesil “epi-on” ve hızlandırılmış teknikler iyileşme süresini ve rahatsızlığı azaltıyor. Yeni FDA onaylı sistemler, transepitelyal çapraz bağlanmaya izin verir - epitel çıkarılmasını önler - ve 2026'da piyasaya sürülecek. Araştırmalar, hem epi-on hem de epi-off yöntemlerinin etkili olduğunu ve hasta konforunda ve sonuçlarında sürekli iyileştirmelerle doğrulam

aktadır.

Neden şimdi CXL'yi seçmelisiniz - hastalık önleme çağını yaşıyoruz

Erken harekete geçin: CXL ne kadar erken yapılırsa, uzun vadeli görsel sonuçlar o kadar iyi olur.

Kornea naklinden kaçının: CXL, yaşam boyu nakil ihtiyacı riskini önemli ölçüde azaltır.

Güvenlik: Kan ıtlanmış, bilim destekli teknoloji dünya çapında binlerce hastada başarıyla kullanılmaktadır.

Erken keratokonus/ektazi duyarlıl ığını kontrol etmek ve çapraz bağlamanın sizin için uygun olup olmadığını öğrenmek için göz doktorunuza kornea tomografi taraması ile tarama hakkında bilgi isteyin. Korneanızı bugün koruyun ve yarın için ihtiyaç duyacağınız vizyonu

koruyun.

Bu makale, her ikisi de H PA Enstitüsü'nde (Montegro, Faro) göz doktorları olan Dr. Pedro M. Baptista ve Dr. Joã£o Heitor Marques tarafından yazılmıştır.