Bu teknik devrimin merkezinde, kariyerini terapötik endoskopiyi geliştirmeye adamış bir gastroenterolog olan Dr. Andrã© Sancho Ramos bulunmaktadır.

On buçuk yıldan fazla süren sağlam bir kariyere sahip olan uzman, bölgede bir referans haline geldi ve yakın zamana kadar hastaların Lizbon'un veya ülkenin kuzeyindeki büyük şehir merkezlerine seyahat etmelerini gerektiren Algarve'nin özel sektör uzmanlığını getirdi.

Dr. Andrã© Sancho Ramos'un kariyeri, HPA Group'a gelmeden çok önce şekillenmeye başlayan teknik titizlikle damgasını vurdu. Uzmanlığını 2010 yılında tamamlayan doktor, neredeyse sadece gastroenterolojinin en karmaşık yönüne adanmış 16 yıllık bir uygulama biriktirmiştir: ileri endoskopi. Bu özveri, kamu sektöründe, yani submukozal diseksiyon tekniklerinin uygulanmasının arkasındaki ana itici güçlerden biri olduğu Faro'daki Algarve Üniversite Hastane Merkezi'nde (CHUA) geçirdiği zamana yansıyor. HPA'ya geçişi, kendisinin tanımladığı gibi, kurumun son teknolojiye yatırım yapma arzusunu son derece karmaşık müdahalelerdeki engin deneyimiyle birleştiren “bir çıkarlar evliliği”

idi.

Şu anda Dr. Andrã© Sancho Ramos, özofageal divertikül ve akalazi gibi iyi huylu patolojilerin yanı sıra erken evre onkolojik tümörleri tedavi eden prosedürlere öncülük ediyor. Endoskopik Submukozal Diseksiyon (ESD) tekniği ile doktor, geleneksel yöntemlerle ilişkili fiziksel izler veya ağrı olmadan rekor kıran iyileşmeyi garanti ederek “skarsız cerrahi” dediği şeyi gerçekleştirebilir

.

Dr. Andrã© Sancho Ramos ile röportaj

Portekiz Haberleri (TPN): Özofagus divertikülünü tedavi etmek için bu tekniği bu tıp dalında bu kadar yenilikçi yapan nedir?

Andrã© Ramos (AR): Bu teknik sadece bir divertikülü tedavi etmenin çok ötesine geçer; bir paradigma değişimini temsil eder. “Üçüncü uzay endoskopisi” ilkesine dayanmaktadır. Bağlamsallaştırmak için, bir endoskop tanıttığımızda, organın lümeninde (ilk uzay) çalışırız. Laparoskopik cerrahi, ikinci boşluk olan periton boşluğunda çalışır. Mukoza ve kas tabakası arasında sanal bir “üçüncü boşluk” yaratıyoruz. Kas katmanlarının kendileri arasında gezindiğimiz dördüncü bir boşluk bile var. Divertikül veya akalazi durumunda amaç, gıdanın geçişini engelleyen hipertrofik kası kesmektir. Bu tünelden kaslara erişiyoruz, miyotomiyi gerçekleştiriyoruz (kesiyoruz) ve son olarak giriş noktasını özel klipslerle kapatıyoruz. Herhangi bir dış kesi olmadan tamamen endoskopik olarak yapılan son derece hassas bir cerrahi müdah

aledir.


TPN: Bu teknik Algarve bölgesinde nasıl uygulandı ve bununla ilgili kişisel deneyiminiz nedir?

AR: Yaklaşık 16 yıldır karmaşık terapötik yönüne adadım. HPA Grubuna geçmem, onkoloji ve karmaşık iyi huylu hastalıklarda ilerleme hırsını tam olarak yansıtıyordu. Özel sektörde bu müdahaleleri gerçekleştirmede Algarve'de öncüdük. Lezyonları “kafa derisine çevirmemize” izin veren mikroskobik “diseksiyon bıçakları” kullanıyoruz. Yemek borusu ve bağırsak duvarları çok ince olduğu için titiz bir iştir. Perforasyonları önlemek için organın bütünlüğünü korurken lezyonun tamamen çıkarılmasını sağlamak için durgunluk marjını derinleştirmeliyiz. Faro'daki devlet hastanesinde başlayan ve şimdi HPA'da konsolide edilen bu deneyim, klasik cerrahiye güvenli bir alternatif sunmamızı sağlıyor.


TPN: Bu yenilik erken evrelerde kanser hastalarına ne ölçüde fayda sağlıyor ve iyileşme nasıl çalışır?

AR: Fayda çok büyük. Geçmişte, bu tümör poliplerinin çoğu parçalanmış bir şekilde çıkarıldı ve bu da yaklaşık% 20'lik bir nüks oranı ile sonuçlandı. Diseksiyon ile “köklü ağacı” (kökünden sökme ilkesi) kaldırarak serbest kenar boşlukları sağlarız. Tümör erken bir aşamadaysa ve lenf nodu yayılımı belirtisi yoksa, tek başına bu prosedürle tedavi tamamen ve kesindir. İyileşmeye gelince, süper hızlı. Hasta önlem olarak sadece bir gece hastaneye kaldırılır. Ertesi gün taburcu edilirler, neredeyse ağrısız eve dönerler ve birkaç gün içinde sıvılardan katılara doğru ilerleyerek normal diyetlerine devam ederler. Ağır ameliyat sonrası 5 veya 7 günlük hastanede yatış dönemlerinin sonudur.

Kredi: Sağlanan Resim; Yazar: HPA;


TPN: Bu tekniğin bölgede yaygınlaştırılmasıyla ilgili gelecek planları nelerdir?

AR: Ana plan farkındalıktır. Sadece halka değil, meslektaşlarımıza da hazır bulunmalı ve kendimizi tanıtmalıyız.

Genellikle, bir aile doktoru veya cerrah, alışkanlıktan dolayı hastayı geleneksel cerrahiye yönlendirir. Benim işim endoskopik alternatifin var olduğunu, etkili olduğunu ve burada Algarve'de mevcut olduğunu göstermek. Bunun son çare değil ilk seçenek olmasını istiyoruz. Algarve, çeşitli vakalarda patolojiler getiren birçok yabancı sakinle çok çeşitli bir nüfusa sahiptir ve herkese cevap verme kapasitesine sahibiz ve kimsenin mevcut en iyi tıbbi teknolojiye erişmek için bölgeyi terk etmesine gerek kalmamasını sağlayarak herkese cevap verme kapasitesine

sahibiz.

Minimal İnvaziv Tıbbın Geleceği

Bu ileri tekniklerin Dr. Andrã© Santos Ramos ve HPA SaãºDE Group tarafından uygulanması, Algarve tıbbında bir dönüm noktasına işaret ediyor. Bölgenin sağlık sektörü, bir zamanlar büyük kesikler ve uzun süreli iyileşmeler gerektiren müdahaleleri son derece hassas ayakta tedavi prosedürlerine dönüştürerek rekabet gücünü yeniden teyit ediyor. Şimdi odak noktası klinik eğitim ve sağlık okuryazarlığı yatıyor, bu da erken bir tümör veya özofageal motor bozukluğun teşhisinin artık cerrahi travma ile eş anlamlı olmamasını, ancak güvenli, ince ve hepsinden önemlisi klinik olarak etkili bir şekilde çözülebilen bir sorun olarak görülmesini sağlıyor

.

Randevular ve sınavlar www.grupohpa.com adresindeki web sitesi aracılığıyla, artık İngilizce olarak da mevcut olan myHPA SaãºDE uygulaması aracılığıyla veya (+351) 282 420 400 numaralı telefonu arayarak planlanabilir.