肋软骨炎是良性疾病之一，但其症状可能很吓人，许多患者都会去看急诊。肋软骨炎的症状可能与心脏病发作相似，令人恐惧。一项研究发现，高达 45% 的胸痛急诊就诊者是由于肋软骨炎等肌肉骨骼问题引起的。

肋软骨炎是由于肋骨与胸骨（胸骨）连接处的关节发炎引起的胸痛。这不是心脏问题。也不是肺部问题。它并不危险，但却让人感觉可怕。

肋软骨炎是引起胸痛的常见原因，通常影响 40 到 50 岁的成年人，女性略多。虽然胸痛通常是由肌肉骨骼问题或其他胸壁问题引起的，但医生总是需要首先考虑其他潜在的原因，包括心脏问题、精神健康问题、肺部疾病、消化问题和不太常见的原因。

肋软骨炎与心脏病发作：如何区分

患肋软骨炎时，疼痛通常是尖锐的、隐痛的、紧绷的或压迫性的。疼痛通常沿着胸骨，深呼吸、咳嗽或打喷嚏时疼痛加剧。许多人注意到，在做某些动作时疼痛会加剧，如伸手过头、扭腰或在床上翻身。

另一方面，心脏病发作时的疼痛通常被描述为深重的压迫感或挤压感。按压胸部或移动手臂时，这种感觉不会改变。体力消耗（如上坡或爬楼梯）通常会引发疼痛，而不是由特定动作引起。可能还会出现其他症状，如呼吸急促、恶心、出汗、头晕或全身不适。

一个有用的提示：如果按压疼痛部位或以某种方式移动手臂可以再现胸痛，那么这很可能与肌肉或软骨有关，而不是心脏问题。

肋软骨炎通常根据患者的病史和体格检查来诊断。主要体征是触诊胸骨附近区域时有触痛，以及在做特定动作（如 "公鸡打鸣 "或交叉胸外展试验）时有疼痛感。

一旦怀疑是肌肉骨骼或胸壁的原因，主要的可能性包括肋软骨炎、肌肉损伤（过度使用或手术）、关节炎、纤维肌痛、感染、带状疱疹、Tietze 综合征、剑突疼痛综合征或肋骨滑脱综合征。

肋软骨炎的病因

肋软骨炎的出现往往没有明确的原因，但某些因素会使胸部软骨发炎和疼痛。常见的诱发因素包括

疾病： 呼吸道感染，如流感、支气管炎或重感冒，会使胸部软骨发炎。生病期间频繁咳嗽会给该部位带来额外的负担。

外伤： 胸部受到的任何撞击--如运动、摔倒或事故--都会引起疼痛和炎症。

活动量突然增加：比平时更多的举重、推、拉或扭转动作会刺激胸部肌肉和关节，尤其是在身体不习惯的情况下。

重复运动：频繁扭转、投掷或其他重复动作的活动可能会诱发肋软骨炎，尤其是在突然增加强度的情况下。即使是在生病期间过度咳嗽或呕吐，有时也足以引发疼痛。


目前还没有强有力的、高质量的治疗证据，但大多数患者会通过简单的保守措施得到改善。这些措施包括热敷、使用口服或外用消炎药、使用利多卡因贴片、使用辣椒素软膏、接受物理治疗，甚至针灸或干针疗法。症状通常会在几周内缓解。对于顽固病例，注射皮质类固醇可能会有所帮助。有时肋软骨炎会转为慢性，特别是如果它是由没有得到纠正的重复性运动引起的。由于这种疾病不会危及生命，而且通常会自行好转，因此目前的研究还很有限。

史蒂夫-奥古斯特和背囊

在新西兰，肋软骨炎的手法理疗方法与世界上大多数其他地区相比存在明显的脱节。这要归功于物理治疗师史蒂夫-奥古斯特（Steve August），他花了几十年时间治疗肋骨和胸椎问题。他的临床经验得到了研究和实际成果的支持，这使他对肋软骨炎纯粹是一种炎症的传统观念提出了挑战。他发明了背架，这是一种用于轻柔拉伸和活动背部僵硬肋骨关节的装置。大多数肋软骨炎患者的肩膀呈圆形，肩胛骨之间感觉紧绷。这个装置可以改善后部的活动度，前部的不适感也会随之缓解。

您不可能总是预防肋软骨炎，但您可以采取措施让胸部和上半身更有弹性。在运动或任何重体力活动前进行热身，有助于肌肉放松，而经常保持运动则能让身体更好地应对突然的运动而不会感到酸痛。在增加运动量或运动强度时要慢慢来，不要忘记伸展运动，尤其是经常坐着或弯腰驼背的人，这样才能使胸部、肩膀和背部保持灵活。增强胸部、肩部、背部和核心部位的力量还有助于保持良好的姿势，并减轻关节的压力，使日常运动和锻炼对胸部的影响更小。