缩小阿尔加维的心理健康差距

在阿尔加维，获得心理保健的机会仍然有限。该地区每 10 万人中只有不到 15 名心理学家和 5.1 名精神科医生提供服务。与此同时，法鲁地区有 3000 多名与世隔绝的老人，该地区人口老龄化严重，贫困风险较高。

在这种情况下，阿尔加维健康空间 360º（Espaço Saúde 360º Algarve）应运而生。该项目于 2020 年由 "对话中的健康 "平台发起，旨在解决 65 岁及以上弱势居民在健康知识和福祉方面的差距，尤其是教育水平较低和社会经济处境不利的居民。"高级项目经理里卡多-瓦伦特-桑托斯（Ricardo Valente Santos）解释说："我们的目的是提高当地弱势人群的健康素养和福祉。"该项目旨在让人们能够获得心理保健服务，即在那些非常偏僻和缺乏适当社会应对措施的地方。

诊所之外的关怀

该计划以社会处方模式为基础。该计划并不完全侧重于临床治疗，而是将参与者与旨在改善整体生活质量的社区活动联系起来。"桑托斯解释说："项目活动分为四个干预轴心。桑托斯解释说，"项目活动分为四个干预轴心，包括促进健康和预防疾病；促进心理健康；医疗系统内的导航和转诊；以及慢性病管理。

在实践中，除了个人心理预约、认知刺激课程和社会情感能力培训外，这些活动还包括营养研讨会、适应性瑜伽课程和公众健康讲座。参与者还可以在医疗系统中获得一对一的支持，参加患者协会的会议，并在当地药房的支持下获得药物使用审查服务。

这些活动在该地区的 30 多个机构开展，并得到了包括营养师和体育教师在内的自由职业者的支持。该计划通过直接联系以及保健专业人员和伙伴机构的转介接受参与者，从而加强了其作为社区支持和正规保健服务之间桥梁的作用。

迄今产生的影响

该项目的第一阶段一直持续到 2023 年，共有 780 人参加。据该组织称，所有参与者在世界卫生组织生活质量量表（WHOQOL-BREF）上的得分都提高了 5% 到 10%。"桑托斯指出："该项目的第一阶段取得了非常积极的成果。"参加项目 24 个月或更长时间的参与者在世界卫生组织定义的生活质量的四个领域都有所改善"。这些领域包括身体健康、心理健康、社会关系和环境。

2025 年 4 月，在葡萄牙 2030 框架下启动了第二阶段。"桑托斯解释说："这一次，项目旨在继续提高阿尔加维弱势群体的健康素养和生活质量，但更加关注他们的心理健康和福祉。现阶段为六个城市的 583 名参与者提供支持：法鲁、奥尔旺、卢莱、蒙奇克、塔维拉和圣布拉斯-德阿尔波特尔。

以证据为基础

从每位参与者的旅程开始，我们就使用结构化工具来衡量其进展情况。"我们的心理学家团队采用沃里克-爱丁堡心理健康量表和健康素养调查。桑托斯解释说："每六个月，团队都会对患者进行一次重新评估，以密切监测他们的进展情况，并在必要时调整治疗方法。每个阶段结束时，诺瓦大学国立公共卫生学院都会对数据进行分析。"他说："在项目结束时，国家公共卫生学院会处理团队发送的数据，并进行影响研究，以衡量整个项目的真正影响。他说，"除了正式的测量，团队还在非正式场合与参与者保持定期对话，以更好地了解他们对项目的体验以及项目对他们日常生活的影响。

在系统内工作

参与者可以通过该组织的网站和电子邮件私下联系，或通过医疗保健专业人员和合作机构的转介参加该计划。该项目不仅通过转介，还通过 "Sessões Saúde em Dia "会议与公共卫生部门保持联系。这些公开会议旨在简化健康问题和官僚程序，通常由阿尔加维地方卫生单位（ULS do Algarve）和葡萄牙国家药品和保健品管理局 INFARMED 等机构以及专业协会的代表出席。桑托斯解释说："我们与公共卫生部门保持着持续的联系，"他强调了该项目与更广泛的卫生系统之间的双向转介系统。他认为该计划是补充性的，而不是替代性的，旨在加强现有服务的可及性，而不是取而代之。

展望 2028 年以后

现阶段预计将持续到 2028 年 3 月。不过，该计划的目标远不止于此。"桑托斯说："健康对话平台的目标是继续扩大服务范围，帮助更多弱势人群。桑托斯说，"在这个地区，专科精神卫生资源仍然匮乏，社会隔离继续影响着老年居民，该计划将支持范围从临床环境扩展到社区空间。该计划不会取代公共卫生系统，而是在阿尔加维现有卫生网络内扩大医疗服务范围的努力的一部分。只要地区心理健康资源仍然匮乏，像 "阿尔加维健康空间 360º" 这样以社区为基础的计划就会继续在其服务的社区内提供有组织的支持。