यह साइटोआर्किटेक्चर (शरीर रचना विज्ञान) और रेटिना संरचनाओं का कार्य है, संवहनी क्षति और परिणामी सूजन के प्रति प्रतिक्रिया, कई कारकों से प्रभावित है। लगभग 25% मधुमेह रोगियों में मधुमेह रेटिनोपैथी के कुछ रूप होते हैं और इनमें से 2-10% में मधुमेह मैक्युलर एडिमा (रक्त में लंबे समय तक शर्करा की अधिकता होती है जो ओकुलर रक्त वाहिकाओं में एडीमा को उत्तेजित करती है) होती है।

मुझे मधुमेह है! क्या मैं अंततः मधुमेह रेटिनोपैथी विकसित कर सकता/सकती हूँ?

शरीर के विभिन्न अंगों में मधुमेह से जुड़ी जटिलताओं का विकास काफी भिन्न होता है। रोगी का चयापचय नियंत्रण जितना अधिक होता है, कम संबंधित जटिलताएं होती हैं। बहरहाल, मधुमेह रेटिनोपैथी और डायबिटिक मैक्युलर एडिमा की घटनाएं एक व्यक्ति को बीमारी से पीड़ित वर्षों की संख्या के साथ बढ़ जाती हैं। 15 साल के विकास के साथ, 15% मधुमेह रोगियों में मैक्युलर एडिमा विकसित होता है, लेकिन 20 साल के विकास के साथ, 90% से अधिक मधुमेह रेटिनोपैथी की कुछ डिग्री भुगतना होगा।

अगर मुझे मधुमेह रेटिनोपैथी का निदान किया गया है, तो क्या मैं अंधा हो जाऊंगा?

औद्योगिक देशों में, मधुमेह को सक्रिय आबादी में अंधापन का मुख्य कारण माना जाता है। डायबिटिक मैक्युलर एडिमा दृश्य तीक्ष्णता के नुकसान का प्रमुख कारण है और प्रजनन रेटिनोपैथी (मधुमेह रेटिनोपैथी का एक और गंभीर रूप) सबसे स्पष्ट दृश्य हानि के लिए जिम्मेदार है। फिर भी, इस परिदृश्य का मुकाबला करने के लिए सबसे कुशल हथियार प्रारंभिक निदान है (पहले लक्षणों और जटिलताओं की उपस्थिति से पहले)।

लक्षण और जटिलताओं से पहले मधुमेह रेटिनोपैथी का निदान कैसे किया जाता है?

नेत्र रोग विशेषज्ञ द्वारा सावधानीपूर्वक परीक्षा के माध्यम से, रोग के शुरुआती चरणों में भी रेटिना पर घावों की पहचान करना संभव है। आम तौर पर, प्रारंभिक नियुक्ति के बाद रोगी को मधुमेह रेटिनोपैथी के प्रबंधन में अनुभव वाले पेशेवरों को संदर्भित किया जाता है। रोग का वर्गीकरण अत्यंत महत्वपूर्ण है क्योंकि यह आवश्यक उपचार के प्रकार का निर्धारण करेगा।

मधुमेह रेटिनोपैथी के मूल्यांकन और वर्गीकरण में कौन से नैदानिक तरीकों का उपयोग किया जाता है?

मधुमेह वाले किसी व्यक्ति का आकलन करने में, मध्य और परिधीय रेटिना पर घावों का आकलन करना अनिवार्य है और साथ ही मधुमेह मैक्युलर एडिमा (दृश्य तीक्ष्णता के नुकसान से निकटता से संबंधित एक जटिलता) की उपस्थिति को रद्द करना आवश्यक है। फ्लोरोसीन एंजियोग्राफी के रूप में जाना जाने वाली परीक्षा अभी भी रेटिना पर मौजूद घावों की संख्या और प्रकार की पहचान करने के लिए उपयोग की जाने वाली आवश्यक परीक्षणों में से एक है (विशेष रूप से वे जो नेत्र परीक्षा के दौरान अदृश्य होते हैं)। एक और बुनियादी परीक्षण, विशेष रूप से मैकुला का आकलन करने के लिए उपयोग किया जाता है, को ओसीटी (ऑप्टिकल समेकन टोमोग्राफी) कहा जाता है। इसमें रेटिना की विभिन्न परतों का उच्च विस्तार से विश्लेषण करने की क्षमता है, इस प्रकार दृश्य तीक्ष्णता के नुकसान से जुड़े होने से पहले धब्बेदार घावों के शुरुआती निदान की अनुमति है। स्वीप सोर्स टेक्नोलॉजी (ओसीटी-ए) के साथ ओसीटी की सबसे हालिया पीढ़ी क्लासिक एंजियोग्राफ के समान छवियों का उत्पादन करती है, लेकिन अंतःशिरा विपरीत की आवश्यकता के बिना।

कौन से उपचार उपलब्ध हैं?

मधुमेह मैक्युलर एडिमा के उपचार में प्राप्त सर्वोत्तम परिणाम इंट्राविट्रियल एंटी-वीईजीएफ थेरेपी या इंट्राविट्रियल कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स हैं, जिनमें से दोनों ऑपरेटिंग थिएटर में एंटीसेप्टिक स्थितियों में प्रशासित होते हैं। अन्य विकल्पों में रेटिना फोटोकोएग्यूलेशन और विट्रोरेटिनल सर्जरी शामिल हैं।

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