它是视网膜结构的细胞结构(解剖学)和功能的改变,是对血管损伤和随之而来的炎症的反应,受多种因素的影响。大约25%的糖尿病患者表现出某种形式的糖尿病视网膜病变,其中2-10%有糖尿病黄斑水肿(血液中糖分长期过剩,引起眼部血管水肿)。

我有糖尿病!我最终会发展成糖尿病视网膜病变吗?

与糖尿病有关的并发症在身体不同器官的演变有很大的不同。病人的代谢控制得越好,相关的并发症就越少。然而,糖尿病视网膜病变和糖尿病黄斑水肿的发生率随着患者患病年限的增加而增加。在15年的发展过程中,15%的糖尿病患者会出现黄斑水肿,但在20年的发展过程中,90%以上的患者会出现某种程度的糖尿病视网膜病变。

如果我被诊断出患有糖尿病视网膜病变,我是否会失明?

在工业化国家,糖尿病被认为是活跃人口中失明的主要原因。糖尿病黄斑水肿是造成视力下降的主要原因,而增殖性视网膜病变(一种更严重的糖尿病视网膜病变)则是造成最明显的视力障碍的原因。然而,对抗这种情况的最有效武器是早期诊断(在出现第一个症状和并发症之前)。

如何在症状和并发症出现之前诊断出糖尿病视网膜病变?

通过眼科医生的仔细检查,即使在疾病的最初阶段,也有可能发现视网膜上的病变。一般来说,在初次预约后,病人会被转到有糖尿病视网膜病变管理经验的专业人士那里。疾病的分类是最重要的,因为它将决定所需的治疗类型。

糖尿病视网膜病变的评估和分类中使用了哪些诊断方法?

在评估某位糖尿病患者时,必须评估中段和周边视网膜上的病变,同时排除是否存在糖尿病黄斑水肿(一种与视力丧失密切相关的并发症)。被称为荧光素血管造影的检查仍然是用于确定视网膜上存在的病变数量和类型的基本检查之一(特别是那些在眼科检查中看不见的病变)。另一项基本检查,特别是用于评估黄斑的检查被称为OCT(光学相干断层扫描)。它有能力高度详细地分析视网膜的不同层次,因此可以在黄斑病变与视力丧失联系起来之前对其进行早期诊断。最新一代的OCT采用扫源技术(OCT-A),产生的图像类似于传统的血管造影,但不需要静脉注射对比剂。

有哪些治疗方法?

治疗糖尿病黄斑水肿的最佳效果是玻璃体内抗VEGF治疗或玻璃体内皮质类固醇,这两种方法都是在手术室的消毒条件下进行的。其他选择包括视网膜光凝术和玻璃体视网膜手术。

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