Les fondements de la santé maternelle et fœtale sont posés dès le début de la grossesse. Parmi les complications les plus graves qui peuvent affecter cet équilibre délicat figure la pré-éclampsie, une affection qui peut se développer sans symptômes apparents, mais qui présente des risques importants pour la mère et le bébé si elle n'est pas détectée et prise en charge à temps.

La pré-éclampsie apparaît généralement après la 20e semaine de grossesse et est liée à une hypertension artérielle. Dans les cas les plus graves, elle peut entraîner une naissance prématurée ou des problèmes de croissance du bébé. Heureusement, il est aujourd'hui possible d'évaluer le risque de développer cette maladie dès le premier trimestre, vers la 12e semaine, lorsque la première échographie détaillée est réalisée.

En Europe, la pré-éclampsie touche environ 2 à 5 % des grossesses, les formes précoces (avant 34 semaines) représentant 0,5 à 1 % des cas, selon le rapport européen sur la santé périnatale (Euro-Peristat 2022). Les variations nationales sont influencées par des facteurs tels que l'âge maternel, l'obésité, les conditions médicales préexistantes et l'accès à un dépistage de qualité.

Il est important de noter que 15 à 20 % des naissances prématurées en Europe sont liées à la pré-éclampsie ou à d'autres troubles hypertensifs de la grossesse. Dans les cas de pré-éclampsie précoce, la nécessité d'accoucher avant 34 semaines peut survenir chez jusqu'à 50 % des patientes, avec les risques de complications néonatales et les conséquences sanitaires à long terme qui en découlent.

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Grâce aux progrès de la médecine fœtale, il est désormais possible d'identifier rapidement les femmes présentant un risque accru, souvent dès le premier trimestre de la grossesse. Lorsqu'elles sont détectées à ce stade, des stratégies préventives appropriées, telles que l'utilisation opportune d'aspirine à faible dose, peuvent réduire de manière significative le risque de complications graves.

À la Medin Clinic - Medicina Individual de Lagoa, le dépistage complet du risque de pré-éclampsie est intégré à l'échographie morphologique du premier trimestre, généralement réalisée entre 11+0 et 13+6 semaines de gestation. Il s'agit d'une évaluation spécialisée qui va au-delà de l'imagerie de routine et qui combine les éléments suivants

  • des antécédents maternels détaillés (âge, poids, antécédents obstétriques, maladies chroniques, etc.)
  • une mesure standardisée de la pression artérielle moyenne
  • une évaluation Doppler des artères utérines
  • Analyse du sang maternel pour la recherche de marqueurs biochimiques spécifiques.

Ces paramètres sont analysés à l'aide d'un algorithme validé au niveau international qui calcule un score de risque individualisé de développer une pré-éclampsie - en particulier la forme précoce.

Si un risque élevé est détecté, des données probantes soutiennent l'instauration d'une faible dose d'aspirine (150 mg par jour) avant la 16e semaine, ce qui peut réduire jusqu'à 80 % l'incidence de la pré-éclampsie précoce sévère et des complications associées telles que le retard de croissance du fœtus et l'accouchement prématuré.

Cette approche est sûre, fondée sur des données probantes et offre une certaine tranquillité d'esprit. Elle complète les soins prénataux traditionnels et aide les femmes à prendre des décisions éclairées pour une grossesse en bonne santé.

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À la clinique Medin, nous pensons que chaque grossesse est unique. C'est pourquoi nous offrons des soins personnalisés et compatissants en mettant l'accent sur la prévention précoce. Notre objectif est d'apporter calme et clarté aux futures mères, tout en leur fournissant un soutien médical responsable et actualisé.

Planifiez votre dépistage :
Si vous êtes enceinte ou prévoyez de l'être, contactez la Medin Clinic pour en savoir plus sur notre évaluation du risque de pré-éclampsie au premier trimestre. Agir tôt peut faire toute la différence - pour vous et votre bébé.

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À propos du Dr Marcos D'Ippolito :
Le Dr Marcos Machado D'Ippolito est un obstétricien et gynécologue certifié par le conseil d'administration, avec plus de 30 ans d'expérience. Il a obtenu son diplôme de médecine au Brésil et a suivi une formation postuniversitaire en obstétrique et gynécologie, en grossesse à haut risque et en médecine fœtale.

Le docteur D'Ippolito est membre affilié du Royal College of Obstetricians and Gynaecologists (RCOG) et de l'International Society of Ultrasound in Obstetrics and Gynecology (ISUOG), ce qui témoigne de son engagement à maintenir les normes les plus élevées en matière de soins maternels fondés sur des données probantes et de développement professionnel continu.

Il exerce actuellement au Portugal, où il dirige les soins obstétriques à la Clínica Medin Medicina Individual à Lagoa. Ses domaines d'expertise comprennent le dépistage précoce des risques de pré-éclampsie, la surveillance de la croissance fœtale, l'évaluation du col de l'utérus et les soins de grossesse individualisés. Parlant couramment le portugais et l'anglais, il est connu pour sa communication centrée sur le patient et son engagement en faveur d'une médecine fondée sur des données probantes.