ריכוז בית חולים פרטי בנוגע לרגולטור

הישות הרגולטורית הברי אותית (ERS) פרסמה את "מחקר על התחרות במגזר בתי החולים הלא ציבורי - 2025" המנתח את ההתפתחות והמבנה של מגזר זה ביבשת פורטוגל, תוך התמקדות מיוחדת בממד התחרותי.

הניתוח כלל את 57 מפעילי 95 בתי החולים (64 מהמגזר הפרטי ו -31 מהמגזר החברתי), ואת 146 היחידות הלא אשפוזות הפועלות באופן משולב עם בתי החולים. הנתונים נאספו בין 30 ביולי ל -11 באוגוסט 2025.

אזורי הצפון (45%), ליסבון רבתי (20%) והמרכז (18%) מרכזים את רוב אספקת בתי החולים.

ריכוז גבוה

הניתוח מגלה "ריכוז עסקי חזק, כאשר ארבע קבוצות פרטיות גדולות מחזיקות כשני שלישים מהקיבולת המותקנת", מה שמגביל את "המגוון התחרותי".

כ"חסמים רלוונטיים "לכניסתם של מפעילים חדשים, הוא מצביע על "המסגרת הרגולטורית ועלויות ההשקעה והרישוי", המעדיפות קבוצות שכבר הוקמו.

בהשוואה לתוצאות 2024, נצפתה מגמה עולמית של ריכוז מוגבר, במיוחד באזורי NUTS II של אוסטה ואלה דו טג'ו וליסבון רבתי.

כ -59% מהאוכלוסייה המתגוררת ב -181 עיריות (65% מהסך הכל) יש גישה לבריאות בית חולים בשווקים מרוכזים באופן משמעותי, שם ההיצע מובטח על ידי "מספר קטן של מפעילים".

בכמה שטחים זוהו מצבים שבהם רק מפעיל אחד מבטיח טיפול בבית חולים שאינו ציבורי.

חששות תחרו

"בעוד שזוהתה דומיננטיות בשוק ב -38% מהעיריות בפורטוגל היבשתית, המייצגות 21% מכלל האוכלוסייה, באזורי NUTS II של אוסטה וואלה דו טג'ו ואלנטז'ו, 68% ו -64% מהעיריות, בהתאמה, מציגות תוצאות שעשויות לעורר חששות תחרותיים גדולים יותר, המכסים 65% ו -71% מאוכלוסיותיהן",

הרגולטור מזהיר כי באזורים המרוכזים ביותר, מפעילים אלה מחזיקים בעמדות משא ומתן חזקות יותר בהסכמים עם שירות הבריאות הלאומי, מה שעלול להוביל למחירים גבוהים יותר ולפחות מגוון שירותים למשתמשים.

"למרות שאין בהכרח השפעות שליליות מיידיות, הריכוז הגבוה שנצפה באזורים מסוימים מצדיק מעקב קבוע אחר התחרות במגזר בתי החולים הלא ציבורי, כמו גם הוצאת חוות דעת והמלצות המבטיחות איזון בין איכות הטיפול להגנה על המשתמשים".

הרגולטור טוען כי "ניטור מתמשך הוא חיוני כדי להבטיח את תפקודם היעיל של השווקים, למנוע פרקטיקות מגבילות ולקדם תנאים נוחים יותר של גישה ואיכות לאזרחים".

"צמיחה משמעותית" הרג

ולטור מציין כי מגזר בתי החולים הפרטיים גדל משמעותית בעשור האחרון והגיע ל -2,905 מיליון אירו בשנת 2023, שייצגו 11% מהוצאות הבריאות השוטפות באותה שנה, המקבילה לגידול של כ -1,050 מיליון אירו מאז 2015

המימון מבוסס בעיקרו על תשלומים ישירים ממשפחות וביטוח בריאות, שייצגו כשליש מהוצאות הבריאות השוטפות בשנת 2024.

בין ספטמבר 2015 לספטמבר 2025 פרסמה ה- ERS 33 חוות דעת הערכה. הערכות תחרותיות, מתוכן 17 כללו מפעילים ממגזר בתי החולים הפרטיים.

ברוב ההערכות שבוצעו בנוגע למיזוגים ורכישות בין בתי חולים פרטיים, ה- ERS (ישות רגולטורית לבריאות) לא זיהה השפעות העלולות ליצור חששות בשוק בתי החולים הפרטיים.

"הרלוונטיות של הערכה תחרותית נובעת מהראיות לכך שתחרות קשורה, בין היתר, להפחתת המחירים המשולמים על ידי המשתמשים בגין גישה לבריאות, עידוד חדשנות ושיפור איכות השירות", מסכם הדו"ח.