रिपोर्ट के अनुसार “स्वास्थ्य सेवा तक पहुंच - नागरिक विकल्प 2020”, आज जारी की गई, स्थिति में सुधार हुआ है और 2017 और 2020 के बीच उन लोगों के अनुपात में जिन्होंने साल में कम से कम एक बार की जरूरत वाली दवाओं को खरीदना बंद कर दिया था, लेकिन सामाजिक आर्थिक असमानताओं का मतलब था सबसे कम सामाजिक आर्थिक वर्ग में प्रतिशत 11 प्रतिशत से बढ़कर 15 प्रतिशत हो गया। वही उन लोगों के बारे में हुआ जिन्होंने चिकित्सा नियुक्ति में जाना बंद कर दिया था या पैसे की कमी के कारण परीक्षा लेना बंद कर दिया था, निचले सामाजिक आर्थिक वर्ग में 7 प्रतिशत (2017) से 10 प्रतिशत (2019) की वृद्धि के साथ। “दवा की कीमतों को कम करने के लिए सार्वजनिक नीतियों के संदर्भ में किए गए प्रयास के बावजूद, सच्चाई यह है कि यह प्रत्यक्ष भुगतान (...) के संदर्भ में डॉक्टर के पास जाने पर लोगों के खर्चों का केंद्रीय तत्व बना हुआ है और वहां कम वाले परिवारों में बहुत भारी होने का यह पहलू है आय, जो प्राकृतिक है”, रिपोर्ट के लेखक, पेड्रो पिता बैरोस ने लुसा को बताया।

अध्ययन, जो फंडाको “ला कैक्सा” और बीपीआई और नोवा एसबीई के बीच साझेदारी से परिणाम देता है, का कहना है कि, बीमारी में सामाजिक आर्थिक असमानताओं के अस्तित्व के बावजूद, स्वास्थ्य प्रणाली तक पहुंच पूरी आबादी के लिए समान है और पहले संपर्क के निर्णय में कुछ हैं पहुंच बाधाएं रिपोर्ट में यह भी पता चलता है कि एनएचएस से निजी क्षेत्र में कोई “रिसाव” नहीं था, बल्कि “हाल के वर्षों में प्रत्येक क्षेत्र के भीतर एक पुनर्विन्यास” था। “पिछले साल में हमने जो एकमात्र भागने पाया था वह लोग आपातकालीन कक्ष छोड़ रहे थे और उपचार का एक और रूप चुन रहे थे। (...) हमारे पास स्वास्थ्य प्रणालियों के विकल्पों के भीतर एक पुनर्विन्यास है, जो कुछ ऐसा है जो राज्य पिछले दशक में मौजूद है”, रिपोर्ट के लेखक ने कहा।

2020 में, अस्पताल की आपात स्थिति, सार्वजनिक और निजी से चिकित्सा क्षेत्र के भीतर उपचार के दूसरे बिंदु पर बदलाव आया था, क्योंकि महामारी के डर के लिए आपातकालीन देखभाल की कम मांग थी। अस्पताल आपातकाल का उल्लेख करने वाले लोगों का अनुपात स्वास्थ्य प्रणाली के साथ संपर्क के अपने पहले बिंदु के रूप में 2019 में 41.1 प्रतिशत से गिर गया, सार्वजनिक क्षेत्र में 2020 में 32.2 प्रतिशत और निजी क्षेत्र में 5 प्रतिशत से 2.1 प्रतिशत तक गिर गया, रिपोर्ट को इंगित करता है। “पिछले आठ से 10 वर्षों में हमने जो पाया है वह अधिक सार्वजनिक या अधिक निजी होने वाले लोगों में एक स्पष्ट विभाजन की स्थिति है, लेकिन यह मौलिक रूप से नहीं बदला है। और यह स्पष्ट रूप से उन स्थितियों से अलग है जो तब होते हैं जब लोग पहले से ही सार्वजनिक क्षेत्र में प्रतीक्षा सूची में होते हैं और निजी क्षेत्र में जाने का फैसला करते हैं क्योंकि वे अब प्रतीक्षा सूची में नहीं रहना चाहते हैं”, पीटा बैरोस ने समझाया। “ये स्थितियां तब होती हैं जब लोग पहले से ही स्वास्थ्य प्रणाली में हैं, उनके पहले संपर्क होने के बाद। यहां हम उस पहले संपर्क (...) से पहले [सिस्टम पर] देखने की कोशिश कर रहे हैं और उस दिशा में कोई भागने नहीं है”, उन्होंने कहा।

महामारी ने एनएचएस के लिए दो नई “पहुंच बाधाएं” लाई: कोविद -19 की वजह से स्वास्थ्य प्रणाली में जाने का डर, अध्ययन में सर्वेक्षण किए गए 15 प्रतिशत लोगों द्वारा उल्लेख किया गया है, और अस्पताल या डॉक्टर द्वारा नियुक्ति रद्द करना, उत्तरदाताओं के 20 प्रतिशत की ओर इशारा किया। वृद्ध लोगों और निचले सामाजिक-आर्थिक वर्गों ने अधिक डर का संकेत दिया।