O pico de massa óssea é atingido entre os 18 e os 25 anos de idade, e a perda de massa óssea que ocorre mais tarde na vida, especialmente após a menopausa nas mulheres e após os 50 anos nos homens, parece estar associada ao estilo de vida e ao estado de saúde. Uma vez que a osteoporose progride frequentemente de forma assintomática até à ocorrência de uma fratura por fragilidade, todos os factores de risco clínicos modificáveis devem ser identificados e mantidos sob supervisão clínica, sobretudo após os 50 anos de idade, e especialmente em doentes com uma história familiar de osteoporose/fratura osteoporótica. A ocorrência de uma fratura de fragilidade prévia, independentemente da localização (fratura do pulso, do úmero, das vértebras e da anca), aumenta significativamente o risco de uma nova fratura, independentemente da idade.

A avaliação do risco de fratura em indivíduos com menos de 50 anos de idade é, no entanto, recomendada na presença de factores de risco clínicos relevantes.

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Os factores de risco incluem:

  • Idade superior a 65 anos
  • Fratura vertebral anterior
  • Fratura por fragilidade após os 40 anos de idade
  • História parental de fratura da anca
  • Baixo IMC
  • Perda de peso superior a 10% em relação à idade de 25 anos
  • Baixa ingestão de cálcio na dieta
  • Tabagismo
  • Consumo excessivo de cafeína (>2 chávenas por dia)
  • Consumo excessivo de álcool (>3 unidades por dia)
  • Menopausa precoce (<40 anos)
  • Hipogonadismo
  • Hiperparatiroidismo primário
  • História de hipertiroidismo clínico
  • Artrite reumatoide
  • Utilização prolongada de glucocorticóides orais (>5 mg de prednisolona por dia ou equivalente durante mais de 3 meses)
  • Terapia antiepiléptica crónica
  • Terapia crónica com heparina
  • Imobilização prolongada e paralisia (por exemplo, espondilite anquilosante ou lesão da medula espinal, doença de Parkinson, acidente vascular cerebral, distrofia muscular)

Maior propensão para cair.

A definição de uma fratura osteoporótica nem sempre é clara e os termos osteoporose, fratura de fragilidade e fratura osteoporótica são frequentemente utilizados de forma ambígua. As fracturas resultantes de traumatismos no mesmo plano ou de quedas que normalmente não provocariam a fratura de um osso saudável são geralmente consideradas osteoporóticas. As quedas são, portanto, o principal fator de risco para a maioria das fracturas osteoporóticas, com exceção das fracturas vertebrais. A maioria dos episódios de queda tende a ocorrer durante o dia e na casa habitual do indivíduo. Nas mulheres pós-menopáusicas, a ocorrência de uma fratura de fragilidade prévia constitui um fator de risco altamente significativo, independentemente da idade, e deve ser um critério para iniciar a terapêutica anti-osteoporótica.

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Sendo a osteoporose uma doença silenciosa, a ocorrência de uma fratura óssea, independentemente da sua localização, representa normalmente o primeiro sintoma da doença. Embora a incidência destas fracturas geralmente aumente de forma acentuada com a idade, a respectiva taxa varia consoante a fratura e as caraterísticas da população de risco. Neste contexto, qualquer fratura recente em indivíduos com mais de 50 anos de idade deve ser considerada um evento sentinela, representando um importante sinal de alerta que requer avaliação e tratamento imediatos. Uma intervenção adequada e atempada após uma fratura "sentinela" é fundamental para atenuar a recorrência de fracturas, a incapacidade e a morte prematura.

Esteja atento a estes sinais e consulte o seu médico.

Para mais informações, por favor contacte o Grupo HPA Saúde através do número (+351) 282 420 400.