Für viele Frauen, die unter lähmenden Wechseljahrsbeschwerden leiden, kann eine Hormonersatztherapie (HRT) die Rettung sein.
HRT ist dafür bekannt, dass sie die meisten Symptome der Perimenopause und der Menopause, wie nächtliche Schweißausbrüche und schlechte Laune, lindert, birgt aber auch einige Risiken.
Was ist eine HRT und wie funktioniert sie?
"Die Hormonersatztherapie ersetzt die Hormone, die von den Eierstöcken produziert werden, so dass die Symptome und Auswirkungen der Wechseljahre minimiert werden", erklärt Dr. Claire Phipps, Hausärztin und Menopausenspezialistin der British Menopause Society (BMS) in der Londoner Gynäkologie."Neben der Linderung lästiger Wechseljahrsbeschwerden und der Verbesserung der Lebensqualität trägt eine Hormonersatztherapie auch zur Vorbeugung von Osteoporose (Knochenschwund) und kardiovaskulären Erkrankungen wie Herzinfarkten bei.
"Moderne Hormonersatztherapien bestehen aus körpereigenen Hormonen, die über die Haut oder oral verabreicht werden und sehr wirksam sind, um eine Reihe von Symptomen zu behandeln und auch langfristige gesundheitliche Vorteile für Herz und Knochen der Frauen zu bieten."
Es gibt zwei Arten von Hormonersatztherapien. Welche Art von Hormonersatztherapie Sie einnehmen, hängt davon ab, in welchem Stadium der Menopause Sie sich befinden und ob Ihre Regelblutung seit einem Jahr vollständig ausgeblieben ist:
"Eine reine Östrogen-HRT wird eingesetzt, wenn Ihre Gebärmutter operativ entfernt wurde (Hysterektomie) oder wenn Sie eine Hormonspirale verwenden", erklärt Dr. Elise Dallas, Fachärztin für Frauenheilkunde und Spezialistin für die Wechseljahre in der Londoner Allgemeinpraxis, "und eine kombinierte Hormonersatztherapie wird eingesetzt, wenn Sie Ihre Gebärmutter noch haben."
Ist die HRT für jeden geeignet?
"Die Hormonersatztherapie ist nicht für jeden geeignet", betont Dr. Samantha Wild, Leiterin des Bereichs Frauengesundheit bei den Bupa Health Clinics. "Menschen, die an bestimmten Krankheiten leiden, z. B. an Brustkrebs, oder die sich auf Brustkrebs untersuchen lassen, wird möglicherweise von der HRT abgeraten.
"Ebenso müssen diejenigen, bei denen vaginale Blutungen nicht diagnostiziert wurden, zuerst untersucht werden.
"Ihr Hausarzt wird Ihre Krankengeschichte überprüfen, um festzustellen, was für Sie geeignet ist, und gegebenenfalls müssen Sie einen Spezialisten für die Wechseljahre aufsuchen."
Hier sind die verschiedenen Arten von HRT-Behandlungen...
Tabletten
Tabletten sind eine der häufigsten Formen der Hormonersatztherapie. Laut der NHS-Website sind sowohl reine Östrogenpräparate als auch kombinierte Hormonersatztherapien als Tabletten erhältlich, die in der Regel einmal täglich eingenommen werden.
Pflaster
HRT-Pflaster sind eine gängige Methode zur Behandlung von Wechseljahrsbeschwerden, bei der Hormone über die Haut in den Körper abgegeben werden.
Credits: PA;"Sie müssen die Pflaster zweimal wöchentlich wechseln, damit Ihr Körper gleichmäßig mit Hormonen versorgt wird", sagt Dallas. "Jedes Pflaster enthält ausreichend Hormone für mehrere Tage.
"Die Klebeseite des Pflasters sollte auf eine saubere, trockene, unversehrte, nicht gereizte Hautstelle unterhalb der Taille am Bauch, am unteren Rücken, an den Oberschenkeln oder am Gesäß geklebt werden."
Diese Pflaster dürfen nicht auf oder in der Nähe der Brüste oder auf Schnitte, Flecken oder andere Stellen mit gereizter Haut aufgetragen werden.Dallas rät Frauen außerdem dringend, vor dem Aufkleben des Pflasters keine Creme, Feuchtigkeitscreme oder Talkum zu verwenden und das Pflaster nicht zweimal hintereinander auf dieselbe Hautstelle zu kleben.
Gele und Sprays
Sie können die Gele zweimal täglich auf die Haut reiben oder ein bis drei Sprays täglich auf die Innenseite des Arms sprühen.
"Die Gele und Sprays müssen jeden Tag zur gleichen Zeit aufgetragen werden, normalerweise beim Aufstehen und Anziehen oder beim Zubettgehen", sagt Dallas. "Eine Stunde nach dem Auftragen des Gels oder Sprays sollten Sie keine Feuchtigkeits- oder Sonnenschutzmittel auftragen.
"Wenn Sie Ihre Dosis des Gels oder Sprays auf eine morgendliche und eine abendliche Anwendung aufteilen, sollten Sie, wenn möglich, einen Abstand von etwa 12 Stunden zwischen den Anwendungen einhalten."
Cremes
"Cremes werden in der Vagina oder außen aufgetragen, um Symptome wie Scheidentrockenheit zu lindern", erklärt Wild.Credits: PA;Implantate
"Implantate werden in der Regel alle sechs bis acht Monate in den Unterleib oder Po eingesetzt", sagt Wild. "Sie werden nicht häufig verwendet, da sie in Großbritannien nicht zugelassen sind, können aber von einigen Fachärzten eingesetzt werden."
Vaginalringe
"Vaginalringe werden in die Vagina eingeführt, um Symptome wie Scheidentrockenheit zu lindern", erklärt Wild.
Pessare
"Diese werden in der Vagina angewendet, um Symptome wie Scheidentrockenheit zu lindern", erklärt Wild.
Woher wissen Sie, welche Art von Therapie für Sie geeignet ist?
"Die Art der Hormonersatztherapie richtet sich nach den individuellen Symptomen, die Sie haben, nach dem Stadium der Menopause, danach, ob Sie eine Hysterektomie hatten, und nach Ihren persönlichen Vorlieben, wie Sie Medikamente einnehmen möchten", erklärt Wild.
"Sprechen Sie mit Ihrem Hausarzt über Ihre Symptome, und gemeinsam können Sie herausfinden, welche Art von Medikamenten für Sie am besten geeignet ist.
"Möglicherweise müssen Sie verschiedene Arten und Dosierungen ausprobieren, um herauszufinden, was Ihnen am besten passt."