L'endométriose se produit lorsque du tissu endométrial se développe sur vos ovaires, vos intestins et les tissus qui tapissent votre bassin. Il est rare que le tissu endométrial se propage au-delà de la région pelvienne, mais ce n'est pas impossible. Le tissu endométrial qui se développe à l'extérieur de votre utérus est connu sous le nom d'implant endométrial.
Les changements hormonaux de votre cycle menstruel affectent le tissu endométrial mal placé, provoquant une inflammation et une douleur de la zone. Cela signifie que le tissu va croître, s'épaissir et se rompre. Au fil du temps, le tissu qui s'est décomposé n'a nulle part où aller et reste coincé dans votre bassin.
Ce tissu coincé dans votre bassin peut provoquer : une irritation ; la formation de cicatrices ; des adhérences, dans lesquelles le tissu lie vos organes pelviens ensemble ; des douleurs sévères qui surviennent pendant le cycle menstruel ; des problèmes de fertilité.
La cause exacte de l'endométriose n'est pas connue. Il existe plusieurs théories concernant cette cause, bien qu'aucune n'ait été scientifiquement prouvée.
Les femmes de tous âges sont exposées au risque d'endométriose. Elle touche le plus souvent les femmes dans la trentaine et la quarantaine, mais les symptômes peuvent commencer à la puberté.
Les symptômes de l'endométriose sont variables. Certaines personnes présentent des symptômes légers, mais d'autres peuvent avoir des symptômes modérés à graves. L'intensité de la douleur n'indique pas le degré ou le stade de la maladie. Vous pouvez être atteint d'une forme légère de la maladie mais ressentir des douleurs atroces. Il est également possible d'être atteint d'une forme grave et de ne ressentir qu'une très faible gêne.
Il est important de noter que vous pouvez ne ressentir aucun symptôme.
La douleur pelvienne est le symptôme le plus courant de l'endométriose. Vous pouvez également présenter les symptômes suivants : règles douloureuses ; crampes à une ou deux semaines des menstruations ; saignements menstruels abondants ou saignements entre les règles ; infertilité ; douleurs pendant les rapports sexuels ; gêne lors de l'évacuation des selles ; douleurs dans le bas du dos pouvant survenir à tout moment du cycle menstruel.
L'endométriose est incurable, mais ses symptômes peuvent être pris en charge.
Des options médicales et chirurgicales sont disponibles pour aider à réduire vos symptômes et à gérer toute complication potentielle. Les options de traitement comprennent : les médicaments contre la douleur, l'hormonothérapie, les contraceptifs hormonaux, les agonistes et antagonistes de l'hormone de libération des gonadotrophines (GnRH) (pour bloquer la production d'œstrogènes qui stimulent les ovaires) et le donazol (un autre médicament utilisé pour arrêter les menstruations).
En ce qui concerne la chirurgie conservatrice, elle est généralement utilisée pour les personnes qui souhaitent tomber enceintes ou qui éprouvent des douleurs intenses et pour lesquelles les traitements hormonaux ne fonctionnent pas. L'objectif de la chirurgie conservatrice est de retirer ou de détruire les excroissances endométriales sans endommager les organes reproducteurs. La laparoscopie, une chirurgie peu invasive, est utilisée pour visualiser et diagnostiquer l'endométriose. Elle est également utilisée pour retirer le tissu endométrial anormal ou déplacé.
Votre médecin peut recommander une hystérectomie totale en dernier recours si votre état ne s'améliore pas avec les autres traitements et s'il retire également les ovaires, car ces organes produisent des œstrogènes, et les œstrogènes peuvent provoquer la croissance du tissu endométrial.